陰莖硬結症及其手術治療

手術包皮及陰莖手術醫療技術名泌尿外科手術

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yīn jīng yìng jié zhèng jí qí shǒu shù zhì liáo

2 英文參考

peyronie’s disease and its operative treatment

3 概述

陰莖硬結症（Peyronie′s disease）又稱陰莖纖維性海綿體炎（fibrous cavernositis）。經非手術治療無效者可考慮行硬結切除術，但其療效不甚滿意。手術有可能損傷和破壞陰莖海綿體組織，術後可能出現勃起功能障礙，或者陰莖彎曲加重，或者復發。因此，陰莖硬結症的手術治療應包括切除海綿體纖維硬節、縮短彎曲凸面的陰莖白膜（常用Nesbit法和單純縫扎白膜摺疊法）和陰莖假體植入三個方面。此處僅介紹海綿體纖維硬節切除方法。如海綿體纖維硬節切除後有陰莖白膜和海綿體組織缺損，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、滌綸等材料修復。

4 手術名稱

陰莖硬結症及其手術治療

5 別名

佩羅尼氏病；佩羅尼病；陰莖纖維性海綿體炎；peyronie病；fibrous cavernositis

6 英文名

peyronie's disease and its operative treatment

7 分類

泌尿外科 > 包皮及陰莖手術

8 ICD編碼

64.2 02

9 適應症

陰莖硬結症及其手術治療適用於陰莖硬結症纖維斑塊組織較大，伴有性功能障礙，經非手術治療無效者。

10 禁忌症

瘢痕體質病人。

11 術前準備

術前1d剃去陰毛，外陰部洗滌乾淨。

12 麻醉和體位

椎管內麻醉或陰莖根部阻滯麻醉。

體位取仰臥位。

13 手術步驟

1.用橡皮止血帶於陰莖根部環扎。

2.捫清陰莖硬結，於該處陰莖做縱行切口，切開陰莖皮膚及筋膜（圖7.8.4-1）。

3.切除陰莖硬結用組織鉗固定並提起纖維瘢痕體，沿瘢塊邊緣切開陰莖筋膜及白膜，將纖維瘢塊全部切除（圖7.8.4-2）。

4.縫合切口用細絲線將切開的白膜創緣間斷縫合。放開陰莖根部的橡皮止血帶，檢查出血點並結紮之。用細絲線縫合陰莖皮膚，敷料包紮傷口。

14 術中注意要點

1.注意不要損傷陰莖背血管和神經。

2.陰莖硬結要全部切除。

3.陰莖海綿體白膜切口要嚴密縫合。

15 術後處理

1.應用女性激素及鎮靜劑預防陰莖勃起。

2.應用抗菌藥物防治感染。

3.排尿時不要浸溼敷料，若已污染應立即更換。

4.術後7d左右拆除傷口縫線。

5.拆線後局部熱敷或理療。

16 併發症

16.1 出血

由於術中止血不徹底，白膜縫合不牢等引起。如爲傷口出血，可予縫合；如有較大血腫，應拆除縫線，清除血腫，縫合白膜。

16.2 感染

由於傷口出血、尿液污染等引起。如已發生感染，應拆除縫線，使之引流通暢，並應用抗菌藥物治療。

16.3 復發

由於硬結切除不徹底、術後出血及感染或瘢痕體質等引起。如有復發，可應用非手術療法，不可輕易再次手術。

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