7 概述
眼內容剜出術是一種保留鞏膜壁，將眼球內的色素膜、視網膜、玻璃體及晶狀體組織全部清除的破壞性手術。與眼球摘除術相比，其優點有：手術簡單；不會損傷眶內軟組織，可減少術後眶內軟組織的萎縮；保留了眼外肌的功能，在鞏膜壁內植入義眼臺後（可當時也可二期植入），安裝仿真義眼片的外觀及活動度可接近正常。不足之處：術後反應較眼球摘除重；如果色素組織清除不徹底，有可能日後引起交感性眼炎的危險。
11 手術步驟
1.剪開並分離結膜 用眼科彎組織剪沿角膜緣一週全部剪開結膜，再用鈍頭彎剪緊貼鞏膜表面向後分離至各肌附着處（圖8.11.3-1）。
2.剪除角膜 先用尖刀於角膜緣後1mm切開鞏膜，再用彎剪伸於切口內將角膜完全剪除（圖8.11.3-2）。
3.分離睫狀體 以固定鑷或血管鉗夾持鞏膜緣切口邊緣，用睫狀體分離器緊貼鞏膜內面伸入鞏膜下，將睫狀體及脈絡膜做全周分離（圖8.11.3-3）。
4.剜除眼內容 助手以兩把血管鉗分別鉗住3點及9點方位鞏膜切口邊緣均力提拉，術者用大刮匙將眼內容完全剜除（圖8.11.3-4）。注意一定要徹底清除色素膜，特別注意睫狀體部、渦狀靜脈出口及視神經乳頭色素膜黏附最緊密的部位。
5.鞏膜腔內處理 以彎血管鉗夾一小塊紗布捲成團狀伸入鞏膜腔內，擦去殘留的色素組織，反複檢查確認完全乾淨爲止。如眼內有化膿者，用2.5%碘酊燒灼鞏膜腔，再用75%乙醇脫碘，然後用大量鹽水及抗生素液沖洗。如有出血，用腎上腺素棉球或電凝止血。
6.縫合鞏膜 用6-0可吸收縫線或絲線做間斷或褥式縫合，關閉鞏膜切口（圖8.11.3-5）。如在鞏膜腔內同時植入羥基磷灰石（或其他植入物）義眼臺，則先將義眼臺植入後才做縫合。具體操作方法見眼球摘除術後眶內植入物植入術中的“保留肌肉附着的自體鞏膜殼包裹HA義眼臺植入術”。
