2 英文參考
Oxidized Regenerated Cellulose[湘雅醫學專業詞典]
3 氧化再生纖維素介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Oxidized Regenerated Cellulose
3.3 別名
Surgicel
3.4 分類
3.5 劑型
3.6 氧化再生纖維素的藥理作用
氧化再生纖維素由於表面粗糙,能造成血小板破裂,產生大量血小板凝血因子,使纖維蛋白原變成纖維蛋白,形成血栓而止血。另一可能機制是,局部止血的作用是由纖維素中的羥基與血漿中Ca2+形成交聯鍵成爲凝膠狀血塊而止血。據報道,氧化再生纖維素對革蘭陽性菌及陰性菌(包括需氧菌和厭氧菌)具有廣譜殺菌作用。
3.7 氧化再生纖維素的藥代動力學
氧化再生纖維素可留置體內,在2~7天內逐漸被組織吸收,約6周可全部被吸收。通常,纖維素從體腔部位吸收時並不發生細胞反應或纖維變性。雖然如此,仍提倡一旦出血停止,特別是用於矯形過程或視神經周圍時應取走氧化再生纖維素。
3.8 氧化再生纖維素的適應證
用於手術不能縫合或結紮的中度出血。凡腹部、泌尿道、乳房、甲狀腺、口腔、婦科等處的術後,或扁桃體切除、拔牙和口腔外科處理後,均可使用氧化再生纖維素行填塞壓迫止血。使用時,不要纏繞在血管周圍,以免發生瘢痕收縮影響血流。
3.9 氧化再生纖維素的禁忌證
1.骨科手術禁用氧化再生纖維素,因會使骨痂延遲形成,並有形成囊腫的可能。
3.10 注意事項
3.11 氧化再生纖維素的不良反應
不良反應少。
3.12 氧化再生纖維素的用法用量
3.13 藥物相互作用
1.氧化再生纖維素不可合用凝血酶,因氧化再生纖維素的酸性會使後者失活。
2.使用氧化再生纖維素前,不應使用硝酸鹽或其他腐蝕性化學制劑。
3.14 專家點評
作用機制說法不一。其一由於表面粗糙,能促進血小板破裂,產生大量血小板凝血因子,導致纖維蛋白原變成纖維蛋白,形成血栓,堵塞破損血管而止血。其二氧化再生纖維素局部止血作用則由纖維素中的羥基與血漿中Ca2+形成交聯鍵成爲凝膠狀血塊,堵塞破損血管而止血。其三認爲氧化再生纖維素並不參與正常生理性凝血機制,但當其與血液接觸時纖維素即轉變爲紅棕色或黑色的明膠塊物,促進血凝塊形成。