5 病理改變
咽部神經鞘膜瘤系發於外周顱神經、交感神經及其分支的腫瘤,好發於咽後壁及側壁,組織學上神經鞘膜瘤可分爲神經纖維瘤及神經鞘瘤(雪旺氏病)。神經纖維瘤主要由雪旺氏細胞組成,但其細胞間質由膠原纖維及粘液樣成分組成。此瘤有效明顯被膜,不易找到其發源神經,質地較硬,切面呈淡灰色,鏡下見瘤細胞呈梭形扭曲,常梭形排列成細束狀,細胞間有多量膠原纖維及玻璃樣變與粘液樣基質,呈粘多糖體的染色反應。神經鞘膜瘤發源於神經纖維的雪旺氏細胞,具有神經外膜組成的被膜。發源的神經可附着於被膜外或被膜下,但不穿過瘤體,腫瘤質軟或硬,可有波動感,呈黃褐色或灰紅色,可見有出血點,鏡檢細胞排列有核無核相同,緊密成柵欄狀,或細胞排列疏鬆,呈網狀,有水樣基質。