4 血清甘-鵝去氧膽酸醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 原理
血清中甘-鵝去氧膽酸（CDCG）與血漿蛋白相結合，用乙醇沉澱蛋白質並提取CDCG，和試劑中125Ⅰ-組胺-CDCG競爭性與抗體結合，根據競爭抑制基本原理，從標準曲線得出血清中CDCG濃度。
4.5 試劑
（1）抗血清的製備：取甘-鵝去氧膽酸（CDCG）和BSA，經EDC偶聯作爲免疫原，免疫於新西蘭雄兔（2.0～2.5kg），6個月後獲得優質抗血清（詳見甘-膽酸測定）。
（2）125Ⅰ-組胺-CDCG的製備：取CDCG和鹽酸組胺，經EDC的作用合成組胺-CDCG。用氯胺T氧化法標記。硅膠紙層析分離純化（詳見甘-膽酸測定）。
（3）0.05%Tween-PBS：取0.1mol/L KH2PO4 16ml，0.1mol/L Na2HPO4 84ml，NaCl 8.5g，明膠1g，Tween20 0.5ml，加水至1000ml。
（4）標準CDCG液：精稱取CDCG302μg溶於100ml無水乙醇中。工作標準液爲5～320pmol/ml，各取100μl至管中，蒸乾。
（5）300g/L：PEG液。
4.6 操作方法
（1）血清用無水乙醇稀釋50倍，離心去蛋白，吸取0.1ml，蒸乾。另取含不同濃度的CDCG標準管若干爲系列標準管。
（2）操作程序見表1。
放4℃後離心（3500r/min）15min，去上清液，測沉澱物（B）放射性。
（3）以LogitB/B0：對標準管含量的對數值計算直線迴歸方程，根據此方程計算樣品量。
4.7 正常值
國內有人報道121名正常對照者的空腹血清CDCG X±SD爲3.01±1.5nmol/ml，95%正常範圍爲0.46～5.9nmol/ml。男、女分別爲3.23±1.52nmol/ml和2.8±1.45nmol/ml。
CG/CDCG的比值爲0.34～1.22。
4.8 臨牀意義
CDCG是人體內膽汁酸主要成分之一，其理化性質和代謝途徑與CG相似。
（1）急性病毒性肝炎起病最初期，ALT和BiL尚未達到高峯時，CDCG和CG已急劇上升，表明血清CDCG和CG測定有助於早期診斷急性病毒性肝炎，其明顯升高的機制除因肝細胞對其攝取、排泌障礙外，可能與肝內膽汁鬱滯有關。
（2）慢性肝炎時，血清CDCG的含量仍增高，觀察CG/CDCG的比值更有價值。CG/CDCG比值持續＜1提示預後不良。CG/CDCG＞1或有上升趨勢，提示預後較好或肝功能有改善。慢性肝病CG/CDCG比值以肝硬化最低，其次慢性遷延性肝炎最低。這提示CDCG升高的幅度和CG/CDCG比值減低的程度與肝損傷的嚴重性有關。
4.9 附註
測定苷氨膽酸與苷鵝脫氧膽酸的比值可能具有診斷價值，因爲約80%肝細胞疾病患者該比值＜1，而80%膽汁鬱積性疾病患者該比值＞1。