5 別名
總膽汁酸；TBA
6 概述
膽汁酸是一種類甾類化合物。是脊椎動物膽汁的主要固態成分之一。在哺乳類等高等脊椎動物的膽汁酸，多數是膽酸的羥基衍生物。在人的膽汁中含有膽酸、去氧膽酸、去氧鵝膽酸。但動物因種類不同，其膽汁酸的種類、組成也有一定差異。此酸呈弱酸性。在膽汁中膽汁酸和甘氨酸或牛磺酸結合以結合型膽汁酸的形態存在。在肝臟中是從膽固（甾）醇生物合成的，並作爲膽汁的主要成分分泌到小腸，對脂類起幫助消化和吸收的作用。腸內的膽汁酸大部分被重新吸收，通過門脈回到肝臟形成腸肝循環（enterohepa-tic circulation）。到達肝臟的膽汁酸在促進膽汁分泌的同時，在肝臟中對膽汁酸的生物合成起調節作用。也影響膽固（甾）醇等的生物合成。一部份膽汁酸脫離肝腸循環，由大腸隨糞便排出。在肝臟中重新由膽固（甾）醇合成膽汁酸以抵消排出量保持平衡。在腸道內，膽汁酸爲腸內細菌所代謝。在正常狀態下，尿中幾乎不排泄膽汁酸。在某些種的魚類、兩棲類、爬行類等動物中，膽汁的主要成分不是膽烷酸衍生物而來的膽汁酸，就是膽汁醇和高級脂肪酸。
7 化驗
7.1 正常值
(1)雙酶測定法： 10μmol/L
(2)膽酸(CA)： 0.08～0.91μmol/L(氣液相色譜法)
(3)鵝脫氧膽酸(CDCA)：0～1.61μmol/L (氣液相色譜法)
(4)脫氧膽酸(DCA)： 0.23～0.89μmol/L(氣液相色譜法)
(5)餐後2h TBA： 3.9～14.3μmol/L (酶法)
7.2 化驗結果意義
(1)輕度(10～20μmol/L)：急性肝炎(恢復期)、慢性肝炎(非活動性、活動性)、肝硬化(代償期)、肝癌、體質性黃疸、Gilbert病(先天性非溶血性黃疸)、Dubin-Johnson綜合徵(黑色肝-黃疸綜合徵)。
(2)中度(20～40μmol/L)：急性肝炎(急性期)、慢性肝炎(活動期)、肝硬化(代償期)、肝癌。
(3)高度(40μmol/L)：急性肝炎(急性期)、肝硬化(代償性、失代償性)、肝癌、膽汁瘀滯(肝內、肝外)、重症肝炎。
7.3 化驗取材
7.4 化驗方法
脂類測定