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肝损伤
引起原因为:肝创伤时肝创面较大的胆管分支缝扎不完全,坏死的肝组织清除不完全,液化破溃而致肝管分支破溃。⑦肝脏大血管伤:肝脏大血管伤临床少见,但病死率高,尤其是肝静脉、下腔静脉损伤,病死率高达80%以上。肝包膜下血肿后果很难预测,有时这种损伤会自然痊愈,但有些患者则在数天后需要进行剖腹探查。
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药物性肝损伤临床路径(2016年版)
以肝窦、肝小静脉和肝静脉主干及门静脉等内皮细胞受损为主,临床包括肝窦阻塞综合征/肝小静脉闭塞病(SOS/VOD)、紫癜性肝病(PH)、巴德-基亚里综合征(BCS)、可引起特发性门静脉高压症(IPH)的肝汇管区硬化和门静脉栓塞、肝脏结节性再生性增生(NRH)等。(2)肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、脂肪酶、凝血功能;
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药物性肝病临床路径(2016年县级医院版)
(2)糖皮质激素仅限于应用在超敏或自身免疫征象明显、且停用肝损伤药物后生化指标改善不明显甚或继续恶化的无禁忌证的患者,并应充分权衡治疗收益和可能的不良反应。肝细胞损伤型可选择甘草酸制剂、双环醇;胆汁淤积型可选择熊去氧胆酸、S-腺苷-L-蛋氨酸。(2)肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、脂肪酶、凝血功能;
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肝破裂缝合术
手术名称:肝单纯缝合术别名:单纯肝缝合术;一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~按病理形态分类,肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂(真性破裂)和肝中央破裂。②肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型;
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单纯肝缝合术
手术名称:肝单纯缝合术别名:单纯肝缝合术;一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~按病理形态分类,肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂(真性破裂)和肝中央破裂。②肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型;
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肝单纯缝合术
手术名称:肝单纯缝合术别名:单纯肝缝合术;一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~按病理形态分类,肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂(真性破裂)和肝中央破裂。②肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型;
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近肝静脉损伤的手术
手术名称:近肝静脉损伤的手术别名:JHVI手术分类:普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码:39.3201概述:近肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。在西方国家,除枪伤外,钝性肝损伤病死率高于肝穿透伤,其原因主要为钝性肝损伤伴有近肝静脉损伤。肝后下腔静脉损伤多因主肝静脉的撕裂伤而被累及。
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JHVI手术
手术名称:近肝静脉损伤的手术别名:JHVI手术分类:普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码:39.3201概述:近肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。在西方国家,除枪伤外,钝性肝损伤病死率高于肝穿透伤,其原因主要为钝性肝损伤伴有近肝静脉损伤。肝后下腔静脉损伤多因主肝静脉的撕裂伤而被累及。
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肝填塞缝合术
一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~按病理形态分类,肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂(真性破裂)和肝中央破裂。禁忌症:肝后腔静脉或主肝静脉破裂以及肾功能损害者,不能采用填塞缝合术。
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血胆症
概述:胆道出血或称血胆症,是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通,血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。(4)肝损伤(包括肝外伤和医源性损伤)。⑤本病出血量有一定限制,而且有较长时间的间期,也是易延误诊断的一个原因。④肝动脉侧支循环通路多,致使栓塞术比肝动脉结扎止血更加可靠;
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胆道出血
概述:胆道出血或称血胆症,是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通,血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。(4)肝损伤(包括肝外伤和医源性损伤)。⑤本病出血量有一定限制,而且有较长时间的间期,也是易延误诊断的一个原因。④肝动脉侧支循环通路多,致使栓塞术比肝动脉结扎止血更加可靠;
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PLD
概述:脯氨酸肽肽酶(PLD)或脯肽酶,是一种广泛存在于人体各组织和细胞的亚氨基肽酶,它催化含有C-末端脯氨酸或羟脯氨酸2肽的水解,对胶原合成和细胞生长过程中脯氨酸的再循环起重要作用。由于肝细胞富含PLD,当肝细胞受损和肝内纤维化活动增强时,血中PLD水平显著升高,能较敏感地反映肝损伤程度以及肝纤维化情况。
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脯氨酸肽酶
概述:脯氨酸肽肽酶(PLD)或脯肽酶,是一种广泛存在于人体各组织和细胞的亚氨基肽酶,它催化含有C-末端脯氨酸或羟脯氨酸2肽的水解,对胶原合成和细胞生长过程中脯氨酸的再循环起重要作用。由于肝细胞富含PLD,当肝细胞受损和肝内纤维化活动增强时,血中PLD水平显著升高,能较敏感地反映肝损伤程度以及肝纤维化情况。
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DILI
主要由毒性中间代谢产物引起。慢性肝炎:引起慢性肝炎的药物已证实有双醋酚汀(出现肝损后继续使用,可进展到肝硬化)、甲基多巴、呋喃坦啶、丹曲林(骨骼松弛药)、异烟肼、丙硫氧嘧啶、磺胺、氟烷、组织学变化与自身免疫性慢性肝炎或慢性病毒性肝炎相同,包括门脉周围单个核细胞浸润,伴六脉周围、桥样及多小叶坏死。
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肝清创引流术
手术名称:肝清创引流术别名:肝损伤清创引流术分类:普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码:50.6902概述:肝清创引流术用于肝外伤的手术治疗。一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~此外,纤维蛋白原和血小板亦有所减少。
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药物性肝病
主要由毒性中间代谢产物引起。慢性肝炎:引起慢性肝炎的药物已证实有双醋酚汀(出现肝损后继续使用,可进展到肝硬化)、甲基多巴、呋喃坦啶、丹曲林(骨骼松弛药)、异烟肼、丙硫氧嘧啶、磺胺、氟烷、组织学变化与自身免疫性慢性肝炎或慢性病毒性肝炎相同,包括门脉周围单个核细胞浸润,伴六脉周围、桥样及多小叶坏死。
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肝损伤清创引流术
手术名称:肝清创引流术别名:肝损伤清创引流术分类:普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码:50.6902概述:肝清创引流术用于肝外伤的手术治疗。一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~此外,纤维蛋白原和血小板亦有所减少。
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肝破裂
②包膜下血肿:实质裂伤但包膜完整;清创时,通常在常温下暂时阻断第一肝门,然后用电刀切开损伤处创缘的肝包膜,用手指法断离失活的肝组织直至正常肝实质。过去认为,为了防止继发感染.用于填塞止血的纱布应于术后3-5天内逐渐拔除。③无腹膜炎体征。②反复B超检查,证明肝损伤情况稳定,腹腔内积血量未增加或逐渐减少。
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总胆汁酸
检查名称:总胆汁酸分类:血液生化检查/脂类测定化验取材:血液概述:胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。当乙醇性肝病(包括肝硬化)发生严重的肝损伤时,血清TBA明显增高,而轻、中度损伤增高不明显。本法中加入丙酮酸钠,抑制LD活性,可有效地降低空白吸光度。
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苷-胆酸
概述:甘氨胆酸简称甘胆酸(Cholyglycine,CG),是胆酸与甘氨酸在肝内合成的结合胆酸,是主要的胆酸成分之一,其含量变化在肝脏病诊疗中具有重要价值。72%之间,而血清CG的阳性率达100%,且重症肝炎血清CG升高幅度明显高于ALT。相关疾病:GT、丙型肝炎、胆囊结石、胆石症、腹水、肝癌、肝损伤、肝硬化、黄疸、原发性肝癌
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松花粉
松花粉含油脂及丰富的微量元素。D一半乳糖所致衰老大鼠喂养松花粉后,通过提高胰岛素样生长因子1(IGF—1)和睾酮(T)的浓度,降低血清黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和下丘脑促性腺激素释放激素(CnRH)的浓度,调节下丘脑一垂体一睾丸轴的分泌功能,改善睾丸的生精功能,从而提高精子的数量、活动度和存活率。
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血清山梨醇脱氢酶
概述:山梨醇脱氢酶(Sorbitoldehydrogenase,SDH)又称艾杜醇脱氢酶(Iditoldehydro-genase,ID),能可逆地催化D-山梨醇氧化为D-果糖。有作者报道急性肝炎血清中SDH活性最高可达15.5U/L(比色法),是参考值上限的6.2倍;因此它能较早期、敏感、特异地反映肝损伤情况,特别对肝细胞黄疸和阻塞性黄疸此酶活力可增高。
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肝损伤修补术
肝损伤修补术手术图解⑴剪去创缘碎片⑵间断褥式缝合⑶大网膜覆盖止血图1肝损伤修补术适应证1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大,创口不深,组织坏死少者。2.对中央型肝破裂要注意在腔内仔细止血,避免缝合后形成死腔,防止继发肝内血肿、感染、胆道出血。5.除外肝内一、二级血管损伤,否则尽量不做肝叶切除。适时拔除引流管。
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血清甘-鹅去氧胆酸
血清甘-鹅去氧胆酸医学检查:检查名称:血清甘-鹅去氧胆酸分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液原理:血清中甘-鹅去氧胆酸(CDCG)与血浆蛋白相结合,用乙醇沉淀蛋白质并提取CDCG,和试剂中125Ⅰ-组胺-CDCG竞争性与抗体结合,根据竞争抑制基本原理,从标准曲线得出血清中CDCG浓度。相关疾病:肝损伤肝硬化
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肝部分切除术
在肝门处,门静脉、肝动脉和胆管分成相应的分支通过肝门处的横沟、右切迹、脐静脉窝,分别进入左、右半肝内。门静脉左干横部全长可在左侧肝门横沟中分离出来,并于横部的起始附近,常可发现分布到尾状叶左半部的门静脉支。沿左纵沟分离结缔组织,即可显露门静脉左干的角部、矢状部和囊部。4.具体操作,参见“肝切除术”。
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药物性肝硬化
对症治疗,如上消化道出血、腹水、肝性脑病等,应做相应治疗。②伴有脂肪变性的肝硬化,形态学上为小结节或大结节性。③胆汁性肝硬化。临床表现:1.服用损伤肝脏的药物史,特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀,甲基多巴,醋氨酚,阿司匹林,胺碘酮,磺胺药等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如氨甲喋呤。
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硫普罗宁
硫普罗宁药品标准:正式名:硫普罗宁汉语拼音:Liupuluoning标准号:WS-313(X-267)-96拉丁文或英文:Tiopronin主要活性成分:N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸。含量测定:取本品约0.3g,精密称定,置150ml碘瓶中,加水20ml溶解后,加淀粉指示液1ml,用碘滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。巯基丙酰甘氨酸;
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小柴胡冲剂
用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。小柴胡冲剂的药理作用:1.方义简释:方中柴胡疏风解表退热,黄芩助柴胡清解退热,同时柴胡又可疏肝理气。结果:小柴胡片对大鼠早期炎症腹腔毛细血管通透性有显著抑制作用,并能抑制角叉菜胶所致小鼠足趾肿胀。(2)胃痛:用于肝胃不和、肝气犯胃之胃脘痛。20g,一日3次。
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α-巯基丙酰甘氨酸
硫普罗宁药品标准:正式名:硫普罗宁汉语拼音:Liupuluoning标准号:WS-313(X-267)-96拉丁文或英文:Tiopronin主要活性成分:N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸。含量测定:取本品约0.3g,精密称定,置150ml碘瓶中,加水20ml溶解后,加淀粉指示液1ml,用碘滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。巯基丙酰甘氨酸;
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诺宁
硫普罗宁药品标准:正式名:硫普罗宁汉语拼音:Liupuluoning标准号:WS-313(X-267)-96拉丁文或英文:Tiopronin主要活性成分:N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸。含量测定:取本品约0.3g,精密称定,置150ml碘瓶中,加水20ml溶解后,加淀粉指示液1ml,用碘滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。巯基丙酰甘氨酸;
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奇奥不志宁
硫普罗宁药品标准:正式名:硫普罗宁汉语拼音:Liupuluoning标准号:WS-313(X-267)-96拉丁文或英文:Tiopronin主要活性成分:N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸。含量测定:取本品约0.3g,精密称定,置150ml碘瓶中,加水20ml溶解后,加淀粉指示液1ml,用碘滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。巯基丙酰甘氨酸;
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茵栀黄注射液
茵栀黄注射液中药部颁标准:拼音名:YinzhihuangZhusheye标准编号:WS3-B-2736-97处方:茵陈提取物6g栀子提取物3.2g黄芩甙20g金银花提取物(以绿原酸计)4g制法:以上四味,取黄芩甙加水适量润湿,用氢氧化钠溶液溶解;检查:pH值应为6.5~功能与主治:清热,解毒,利湿,退黄。主要用于急性黄疸型肝炎,疗效显著。
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奇奥不治宁
硫普罗宁药品标准:正式名:硫普罗宁汉语拼音:Liupuluoning标准号:WS-313(X-267)-96拉丁文或英文:Tiopronin主要活性成分:N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸。含量测定:取本品约0.3g,精密称定,置150ml碘瓶中,加水20ml溶解后,加淀粉指示液1ml,用碘滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。巯基丙酰甘氨酸;
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外伤性胆管损伤
疾病代码:ICD:S36.1疾病分类:肝胆外科疾病概述:胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。预后及预防:预后:肝外胆管损伤的病死率与其合并伤的种类有关。
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片吸虫病
疾病别名肝片吸虫病,肝片形吸虫病,片形吸虫病,fascioliasishepatica疾病代码ICD:B66.3疾病分类感染科疾病概述片吸虫病(fascioliasis)是由肝片形吸虫(fasciolahepatica)和巨片形吸虫(fasciolagigantica)寄生于草食性哺乳动物的肝胆管内,或人体而引起人兽共患寄生虫病,是牛、羊等动物严重的寄生虫病之一,感染率高达20%~
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巯丙甘
硫普罗宁药品标准:正式名:硫普罗宁汉语拼音:Liupuluoning标准号:WS-313(X-267)-96拉丁文或英文:Tiopronin主要活性成分:N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸。含量测定:取本品约0.3g,精密称定,置150ml碘瓶中,加水20ml溶解后,加淀粉指示液1ml,用碘滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。巯基丙酰甘氨酸;
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金钟茵陈
出处:本品以"金钟茵陈"之名见载于《滇南本草》,《植物名实图考》名阴行草,载云:阴行草"丛生,茎硬有节,褐黑色,有微刺;药理作用:1.保肝利胆作用:阴行草水煎液按10g/kg、5g/kg给小鼠灌胃,用四氯化碳造成肝损伤,阴行草两个剂量组约可降低血清ALT,与对照组比较具有明显差异。花冠管状唇形,黄色,故曰“金钟”。
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障眼明
硫普罗宁药品标准:正式名:硫普罗宁汉语拼音:Liupuluoning标准号:WS-313(X-267)-96拉丁文或英文:Tiopronin主要活性成分:N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸。含量测定:取本品约0.3g,精密称定,置150ml碘瓶中,加水20ml溶解后,加淀粉指示液1ml,用碘滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。巯基丙酰甘氨酸;
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治尔乐
硫普罗宁药品标准:正式名:硫普罗宁汉语拼音:Liupuluoning标准号:WS-313(X-267)-96拉丁文或英文:Tiopronin主要活性成分:N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸。含量测定:取本品约0.3g,精密称定,置150ml碘瓶中,加水20ml溶解后,加淀粉指示液1ml,用碘滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。巯基丙酰甘氨酸;
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巯基丙酰甘氨酸
硫普罗宁药品标准:正式名:硫普罗宁汉语拼音:Liupuluoning标准号:WS-313(X-267)-96拉丁文或英文:Tiopronin主要活性成分:N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸。含量测定:取本品约0.3g,精密称定,置150ml碘瓶中,加水20ml溶解后,加淀粉指示液1ml,用碘滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。巯基丙酰甘氨酸;
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齐墩果
表明齐墩果酸对CCl4引起的急、慢性肝损伤有明显的保护作用,能加速坏死组织的修复,促进肝细胞再生;降低组胺所致大鼠皮肤毛细血管通透性增高,表明齐墩果酸具有抑制I型变态反应的作用。急性毒性实验,齐墩果酸混悬液2g/kg给小鼠分别皮下注射和口服,连续观察5天,均未见小鼠中毒及死亡,健康状况良好。
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戊型病毒性肝炎临床路径(2017年版)
6.排除其他原因甲型病毒性肝炎、其他嗜肝病毒如巨细胞病毒、药物等导致的急性肝损伤;5)凝血功能;2)降酶药物:五味子类(联苯双酯、双环醇)、甘草甜素衍生物等,停药后可能出现ALT反跳,应逐渐减量;3.疾病进展,出现严重黄疸、出凝血异常或肝性脑病,发展为肝衰竭,转而进入相应路径。doc戊型病毒性肝炎临床路径表单.
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复方树舌片
复方树舌片中药部颁标准:拼音名:FufangShushePian标准编号:WS3-B-3907-98处方:人参茎叶皂甙五味子醇浸膏树舌多糖粗粉乌鸡浸膏制法:以上四味,人参茎叶皂甙、树舌多糖粗粉混合,过80目筛,加入五味子醇浸膏、乌鸡浸膏,混合,干燥,粉碎,制成颗粒,压制成1000片,包糖衣,即得。3片,一日3次。
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维肝福泰片
复方树舌片中药部颁标准:拼音名:FufangShushePian标准编号:WS3-B-3907-98处方:人参茎叶皂甙五味子醇浸膏树舌多糖粗粉乌鸡浸膏制法:以上四味,人参茎叶皂甙、树舌多糖粗粉混合,过80目筛,加入五味子醇浸膏、乌鸡浸膏,混合,干燥,粉碎,制成颗粒,压制成1000片,包糖衣,即得。3片,一日3次。
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甲亢性肝病
2.甲亢高代谢状态下导致肝细胞缺氧缺血。5.其他:甲亢患者并发感染,应激状态下均对肝脏产生不利的影响,或由于自身免疫反应而致肝损伤。抗甲状腺药物性肝损害的诊断通常用排除法:(1)临床实验室检查有肝损害的证据。鉴别诊断:由于甲状腺功能亢进性肝病无特异性表现,故应与病毒性肝炎、抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别。
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营养不良性肝硬化
概述:营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的。营养不良导致肝硬化的机制可能是:①缺乏含胱氨酸的蛋白质时,则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少,使肝细胞内酶的生成及其活性受到影响,肝细胞因而受各种因素的损害而发生变性坏死。18个月可出现性征方面改变,如性欲减低,男性乳房发育,女性闭经及第二性征改变。
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血液丙酮酸
概述:丙酮酸是糖代谢酵解过程中的产物,能氧化成二氧化碳和水。临床意义:丙酮酸是糖酵解途径产物,在正常情况下通过三羧酸循环氧化成CO2和水,使血内乳酸/丙酮酸比值维持在9左右。
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藏菌陈
拼音名:CánɡJūnChén来源:药材基源:为龙胆科植物川西獐牙菜的全草。对于低压舱内模拟海拔8000m及2小时所致大鼠低张低氧性肝损伤,本品注射液预先腹腔注射可防止天冬氨酸转氨酶(AST)和肝溶酶体酸性磷酸酶活力的升高,并降低肝总脂含量。
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甲状腺机能亢进性肝病
2.甲亢高代谢状态下导致肝细胞缺氧缺血。5.其他:甲亢患者并发感染,应激状态下均对肝脏产生不利的影响,或由于自身免疫反应而致肝损伤。抗甲状腺药物性肝损害的诊断通常用排除法:(1)临床实验室检查有肝损害的证据。鉴别诊断:由于甲状腺功能亢进性肝病无特异性表现,故应与病毒性肝炎、抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别。
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甲状腺功能亢进性肝病
2.甲亢高代谢状态下导致肝细胞缺氧缺血。5.其他:甲亢患者并发感染,应激状态下均对肝脏产生不利的影响,或由于自身免疫反应而致肝损伤。抗甲状腺药物性肝损害的诊断通常用排除法:(1)临床实验室检查有肝损害的证据。鉴别诊断:由于甲状腺功能亢进性肝病无特异性表现,故应与病毒性肝炎、抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别。