5 麻醉方法和注意事項
1．麻醉可根據手術部位選用全麻或神經阻滯結合淺全麻，後者有利於血流動力的調整。例如頸動脈內膜切除時以頸叢阻滯複合個麻；腹主動脈瘤切除以硬膜外阻滯複合全麻。必要時加控制性低溫。
2．常規監測ECG、SpO2、CVP及尿量，必要時監測肺毛細血管嵌入壓(PCWP)和凝血功能等。
3．鉗閉和開放主動脈都必然對血流動力和器官功能產生嚴重影響。因此，在鉗閉主動脈前應將調整血流動力的一切藥物準備就緒。鉗閉前先加深麻醉，當血壓升高時靜滴硝普鈉；高血壓合併心動過速者可給β阻滯藥，如埃莫洛爾、美託洛爾或柳胺苄心定；PCWP或CVP升高除給血管擴張藥外，還應給強心藥，如多巴胺、多巴酚丁胺靜滴，還可用氯化鈣靜注；PCWP升高合併心電圖ST段下降，除應予以硝酸甘油外，還可予以維拉帕米(異搏定)。主動脈鉗開放宜緩慢進行，同時加速輸液，必要時可輔以血管活性藥和正性肌力藥及抗酸藥維持血壓。
4．爲緩解主動脈鉗閉對腎臟的損害，鉗閉前可給予甘露醇12.5—50g或速尿。
5．大量輸庫存全血後可能引起凝血機制障礙，可根據檢驗結果進行治療。
6．術後應保留氣管導管，繼續人工通氣。硬膜外導管也應留置術後鎮痛用。拔除氣管導管前可先靜注利多卡因1-1.5mg/kg，以免嗆咳影響手術創口。