修整第1蹠骨頭蹠趾關節成形術_手術、類風溼關節炎的手術治療、足部類風溼關節炎的手術治療、非創傷性關節疾病手術、骨科手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

xiū zhěng dì 1zhí gǔ tóu zhí zhǐ guān jíe chéng xíng shù

2 英文參考

metatarsophangeal arthrolas by trim ming the caput of osmetatarsale(Ⅰ)

3 手術名稱

修整第1蹠骨頭蹠趾關節成形術

4 別名

修整第一蹠骨頭蹠趾關節成形手術

5 英文名

metatarsophangeal arthrolas by trim ming the caput of osmetatarsale（Ⅰ）

6 分類

骨科/非創傷性關節疾病手術/類風溼關節炎的手術治療/足部類風溼關節炎的手術治療

7 ICD編碼

77.8802

8 概述

修整第1蹠骨頭蹠趾關節成形術用於足部類風溼關節炎的手術治療。𧿹外翻及手術相關解剖見下圖（圖3.14.1.1.2-1～3.14.1.1.2-3）

9 適應症

修整第1蹠骨頭蹠趾關節成形術適用於嚴重𧿹外翻畸形，影響行走者。

10 麻醉和體位

硬膜外麻醉，仰臥位。

11 手術步驟

1.切口第1蹠趾關節內側切口（圖3.14.1.1.2-4）。

2.切開皮膚和深筋膜顯露關節囊（圖3.14.1.1.2-5）。

3.在第1蹠趾關節內側切成一個蒂在遠端的骨膜關節囊瓣，顯露關節面，鑿去第1蹠骨頭的增生骨贅和部分松質骨（圖3.14.1.1.2-6）。

4.繼續鑿除蹠骨頭的部分骨質修整到適當大小，以使趾關節恢復到正常位置。然後將骨膜關節囊瓣的遊離端縫合在對側關節囊裏面，使關節面隔離，並起襯墊作用。鹽水沖洗切口，放入慶大黴黴素16萬U，縫合深筋膜和皮膚，用紗布條墊在趾與第2足趾之間，小腿石膏將趾固定在正常軸線上，並塑出腳的橫弓和縱弓（圖3.14.1.1.2-7）。

12 術後處理

1.肌注抗生素5～7d防感染。

2.抬高患肢注意血循環。

3.術後3～4周拆除石膏和皮膚縫線。