5 適應證
心率變異性適用於:
1.急性心肌梗死 HRV在心肌梗死後呈動態演變,HRV恢復的快慢及心肌梗死後3周左右的HRV的大小有預後意義。
2.糖尿病 HRV是判斷糖尿病患者是否伴有自主神經系統損害較爲準確、敏感的指標,優於一些傳統方法。
3.其他心血管疾病 對二尖瓣脫垂綜合徵、肥厚性心肌病、長Q-T間期綜合徵、擴張性心肌病、高血壓病、心臟移植、心力衰竭等,HRV有一定的評估病情和預後意義。
8 操作方法和有關指標
多數的動態心電圖記錄儀中帶有心率變異性的分析軟件,心率變異性的操作方法及程序詳見動態心電圖的操作。心率變異性主要包括以下幾項指標:
8.1 1.時域分析指標
(1)SD:正常R-R間期標準差(ms)。
(2)ASD:連續5min正常R-R間期標準差均值(ms)。
(3)SDA:連續5min正常R-R間期均值的標準差(ms)。
(4)RMSSD:相鄰正常R-R間期差值均方根(ms)。
(5)PNN50:相鄰正常R-R間期超過50ms的百分比。
前4個指標分別被正常R-R間期均數(秒)除,得如下各心率校正值:
(6)SDC:SD的心率校正值。
(7)ASDC:ASD的心率校正值。
(8)SDAC:SDA的心率校正值。
(9)RMSDC:RMSSD的心率校正值。
8.2 2.頻域分析指標
(1)ULF:超低頻成分,頻譜範圍0~0.0033Hz。
(2)VLF:極低頻成分,頻譜範圍0.003 3~0.04Hz。
(3)LF:低頻成分,頻譜範圍0.04~0.15Hz。
(4)HF:高頻成分,頻譜範圍0.15~0.40Hz。
(5)LH:LF/HF低頻與高頻成分之比。
(6)TOT:總成分,頻譜範圍0~0.5 Hz。
8.3 3.圖解法指標
(1)三角指數:正常竇性心搏(NN)間期的總個數除以NN間期直方圖的高度。
(2)TINN:用最小方差法,求出全部NN間期的直方圖近似三角形底邊寬度(ms)。