五輪辨證法

中醫診斷學 眼科辨證方法 中醫學 中醫辨證 中醫眼科學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

wǔ lún biàn zhèng fǎ

2 英文參考

five-wheel pattern differentiation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

五輪辨證法(five-wheel pattern differentiation)是運用五輪理論,通過觀察各輪所顯現的症狀,來推斷相應臟腑內蘊病變的眼科辨證方法[1]

古人認爲五輪的輪髒隸屬關係中,輪屬標,髒屬本。輪之有病,多由臟腑功能失調所致。在臨牀上,根據五輪理論,通過觀察眼部各輪所顯症狀,去推斷相應臟腑內蘊病變的方法,即是眼科獨特的五輪辨證。這實際上是一種從眼局部進行臟腑辨證方法

五輪辨證對臨牀具有一定指導意義,由宋至今,眼科醫家運用比較普遍。

由於五輪本身在辨證中主要是起確定病位的作用,故臨證時尚須與八綱病因氣血津液等若干辨證方法結合起來運用,才能得到全面正確的結論,以指導治療。

五輪辨證也有其明顯的侷限性。如白睛發黃,病位雖在氣輪,但其病因多不在肺,而是脾胃溼熱交蒸肝膽,膽汁外溢所致。再如瞳神疾患,不僅與腎有關,還常與其他臟腑失調有關。故臨證時,既要詳查五輪,又不可拘泥於五輪,而應從整體出發,四診合參,全面辨證

4 肉輪

實證肉輪紅腫,多脾胃積熱瞼弦赤爛而癢,多脾經溼熱,或外感風邪;跟瞼皮下硬結,不紅不痛,多痰溼結聚;眵淚膠粘,瞼內顆粒累累,多脾胃溼熱蘊結。

虛證上瞼下垂,多中氣不足瞼內色澤較淡,多脾虛血少;兩瞼虛腫,多脾虛溼泛,或脾腎陽虛胞輪振跳,多血虛生風;目剳,多脾虛肝旺。

5 血輪

實證血輪紅赤,多心火上炎血脈粗大刺痛,多心經實火;眥頭紅腫溢膿,多心脾積熱,兼有氣血瘀滯。

虛證血輪血絲淡紅,乾澀不舒,多心陰不足虛火上炎

6 氣輪

實證氣輪紅赤,屬肺經風熱;赤絲鮮紅滿布,多肺經實熱白睛結節隆起,血脈紫暗,多火毒鬱結,氣血瘀滯;白睛水腫,多肺氣不宣;紅赤腫起,屬肺熱亢盛。

虛證氣輪血絲淡紅、稀疏或侷限,多肺經虛火白睛青藍,屬氣虛血滯;白睛乾澀少津,屬肺陰不足。

7 風輪

實證風輪星翳初起,多外感風邪;翳大浮嫩,或有潰陷,多肝火熾盛;黑睛混濁,或兼有血絲伸人,多肝膽溼熱,兼有瘀滯。

虛證:翳久不斂,或時隱時現,多爲肝陰不足,或氣血不足。

8 水輪

實證瞳神緊小眼珠墜痛拒按,多肝經風熱,或肝膽實火;綠風內障眼珠脹痛欲脫,多肝膽火熾。

虛證瞳神幹缺,多腎陰不足,或陰虛火旺瞳神變色,多肝腎不足,,或心脾兩虧。

9 關於五輪

五輪(five wheels)爲中醫眼科名詞。見《祕傳眼科龍木論[2]。輪,喻眼珠形圓而轉動靈活狀似車輪。《黃帝內經靈樞·大惑論》:“五臟六腑精氣,皆上注於目而爲之精。精之窠爲眼,骨之精爲瞳子,筋之精爲黑眼,血之精爲絡,其巢氣之精爲白眼肌肉之精爲約束……”中醫爲了論述眼部的病理、生理、治療,將眼由外向內劃分五部分,對應五臟,名五輪五輪肉輪血輪氣輪風輪水輪的合稱[2]

五輪五臟生理病理有一定的聯繫[2]

《河間六書》:“眼通五臟,氣貫五輪”。肉輪指上下眼皮(胞瞼)部位,屬脾,脾主肌肉,與胃相表裏,故其疾患多與脾胃有關;血輪指兩眥血絡,屬心,心主血,與小腸表裏,故其疾患多與心、小腸有關;氣輪白睛,屬肺,肺主氣,與大腸表裏,故其疾 患多與肺、大腸有關;風輪黑睛,屬肝,肝爲風木之髒,與膽相表裏,故其疾患多與肝、膽有關;水輪瞳孔,屬腎,腎主水,與膀胱表裏,故其疾患多與腎、膀胱有關[2]

歷代用五輪學說說明眼的組織結構和生理、病理現象等,成爲眼科的獨特理論[2]

詳見五輪條。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:220.
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。