2 英文參考
differentiation of Zang and Fu[21世紀雙語科技詞典]
syndrome differentiation of zang-fu viscera[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
臟腑辨證爲辨證的基本方法之一[1]。是以髒象學說的理論爲指導，分析判斷疾病所在的臟腑病位及其病因、病性及邪正盛衰情況等的辨證方法[2]。以臟腑生理、病理特點爲基礎，通過四診八綱，辨別五臟六腑的陰陽、氣血、虛實、寒熱等變化，爲治療提供依據[3]。一般各種辨證方法最後都要落實到臟腑辨證上，才能準確診斷，使治療有的放矢[3]。
4 心與小腸證治
4.1 心
4.1.1 虛證
4.1.1.1 證型：心陽不足
主要臨牀表現：心悸氣短，活動時加劇，兼見畏寒肢冷，面色蒼白滯黯，心胸悶或作痛
治療：益氣助陽，溫經復脈,取本髒背俞和手少陰經、任脈穴，鍼灸並用，施以補法
4.1.1.2 證型：心陰不足
主要臨牀表現：心悸，失眠，多夢，兼虛煩不安，五心煩熱，健忘盜汗，口乾舌燥
治療：滋陰安神，調補心腎,取本髒背俞、手少陰、厥陰、足少陰經穴，針補不灸
4.1.2 實證
4.1.2.1 證型：心血瘀阻
4.1.2.2 證型：痰火擾心
治療：清心豁痰，取手少陰、厥陰經穴，並用手足陽明、督脈及十二井穴，針用瀉法，或三棱針點刺出血
4.1.2.3 證型：心火上炎
治療：清心瀉火,取手少陰、太陽、厥陰經穴爲主，手陽明經穴爲輔，針用瀉法
4.2 小腸
4.2.1 小腸寒證
治療：溫運小腸,取俞、募、下合穴爲主，足陽明經穴爲輔，鍼灸並用
4.2.2 小腸熱證
①心氣虛、心陽虛、心陽虛脫：以心悸爲主症，伴有氣虛證候爲“心氣虛”；伴有陽虛證爲“心陽虛”；伴有大汗淋漓，四肢厥逆，口脣青紫，呼吸微弱，脈微欲絕爲“心陽虛脫”。
②心血虛、心陰虛：以心悸、健忘、失眠多夢爲主症，伴有血虛證爲“心血虛”；伴有陰虛證症候爲“心陰虛”。
③心血瘀阻：以心悸，心前區痛或刺痛，痛引肩背內臂，時發時止爲主症，並伴瘀血證候。
④痰迷心竅：以神志錯亂、意識朦朧，甚至昏迷不省人事、喉中痰鳴爲主症，並可見苔膩脈滑的痰濁體徵。
⑤痰火擾心：以心悸、失眠、語無倫次、狂躁妄動爲主症，常伴有便祕溲赤、舌紅苔黃膩、脈滑數等痰火症狀。
⑥心火上炎、心移熱於小腸：以舌尖紅，口舌生瘡爲主症，常伴有心煩、口渴、苔黃、脈數等炎熱症狀爲“心火上炎”，如兼見小便短赤或澀熱疼痛爲“心移熱於小腸”。
5 肝與膽證治
5.1 肝
5.1.1 證型：肝陰虧虛
主要臨牀表現：頭目昏眩，少寐多夢，兩目乾澀，視物模糊，夜盲，肢體麻木，筋脈拘攣，月經量少
治療：滋補肝之陰血，取本髒俞與足厥陰、太陰、少陰經穴，針以補法
5.1.2 證型：肝氣鬱結
主要臨牀表現：脅肋脹痛，走竄不定，胸悶不舒，納呆噯氣，大便失調，精神抑鬱，或咽有阻塞感，婦女月經不調
治療：疏肝解鬱，取本經腧穴爲主，兼取足少陽、太陰經穴，針以平補平瀉
5.1.3 證型：肝火上炎
主要臨牀表現：頭目脹痛，眩暈，面紅目赤，心煩不寐，急躁易怒，口苦咽乾，或吐血，便祕尿赤
5.1.4 證型：肝風內動
主要臨牀表現：眩暈，肢體麻木，手足蠕動，或卒然昏倒，不省人事，四肢抽搐，角弓反張，口眼歪斜，半身不遂，語言賽澀
治療：平肝熄風，取足厥陰、督脈經穴及十二井爲主，針用瀉法，或三棱針點刺出血，不灸
5.2 膽
5.2.1 證型：膽火亢盛
主要臨牀表現：頭痛目眩，口苦咽乾，耳鳴耳聾，脅痛，嘔吐苦水；若溼熱蘊結，導致膽液分泌不循常道，則可出現往來寒熱，黃疸
治療：取足少陽、厥陰經腧穴爲主，針用瀉法，不灸；溼熱則取本腑俞穴、募穴和足少陽經腧穴爲主，針用瀉法
5.2.2 證型：膽氣虛怯
主要臨牀表現：易驚善恐，膽怯，善嘆息或夜寐不安，視物不清，頭暈欲嘔
治療：取本腑背俞和足少陽、手足厥陰經腧穴爲主，針用補法，或鍼灸並施
①肝陰（血）虛：以頭痛綿綿、兩目乾澀或昏花、夜盲，或兩脅隱痛、失眠等爲主症，伴有陰（血）虛證象。
②肝氣鬱結：以抑鬱易怒、胸脅或乳房部位脹痛爲主症，婦女或有月經不調、痛經，病情每與情志變動有關。
③肝陽上亢：以頭目脹痛、眩暈且時重時輕，或有耳鳴耳聾爲主症，並常伴有陰虛證候。
④肝火上炎：以頭痛劇烈、眩暈、耳鳴隆隆或耳聾爲主症，並伴有面紅目赤，甚至咯血、吐血、衄血等火證表現。
⑤肝風內動：以抽搐、震顫或口眼歪斜等動風的症候爲主要臨牀表現。若高熱患者，突然出現上述動風的症狀時爲“熱極生風”；若陰虛陽亢的患者，突然出現上述動風的症狀時爲“陽亢化風”；若血虛患者，突然出現上述動風的症狀時爲“血虛生風”。
6 脾與胃證治
6.1 脾
6.1.1 證型：脾寒證
主要臨牀表現：腹痛隱隱，泄瀉，完谷不化，小便清長，四肢清冷，或便血久延，或月經漏下，或帶下綿綿
治療：取足太陰、足陽明、任脈腧穴和本髒俞、募穴爲主，針用補法，或鍼灸並用
6.1.2 證型：脾熱證
主要臨牀表現：脘腹痞滿或疼痛，口膩而粘，不思飲食，肢體困重乏力，或頭重如裹，身熱不揚，或面色黃而溺赤
治療：取足太陰、足陽明經腧穴和本髒俞、募穴爲主，針用瀉法，不灸
6.1.3 證型：脾虛證
主要臨牀表現：面色萎黃，少氣懶言，倦怠無力，肌肉消瘦，嘔吐納呆，腹脹便溏，甚則四肢不溫，足跗浮腫
治療：取足太陰、足陽明經腧穴和本髒俞、募穴爲主，針用補法，並以重灸
6.1.4 證型：脾實證
主要臨牀表現：腹部脹滿，或有疼痛；若因溼熱蘊蒸，則見膚黃溺赤；若由溼阻而脾陽不振，則見脘悶而腹滿，大小便不利，甚至形成腫塊
6.2 胃
6.2.1 證型：胃寒證
治療：取足陽明、足太陰、手厥陰經腧穴和本腑俞、募穴爲主，針用補法，或鍼灸並用
6.2.2 證型：胃熱證
主要臨牀表現：身熱，口渴引飲，善飢嘈雜，或食入即吐，喜冷惡熱，易驚，譫妄，狂，或大便燥結
6.2.3 證型：胃虛證
主要臨牀表現：胃脘隱痛，痛不喜按，得食痛減，旋即微痞，噫氣不除，氣餒無力，面色少華
6.2.4 證型：胃實證
主要臨牀表現：胃火熾盛，則見消谷善飢，口渴欲飲；食滯留阻，則見脘腹脹悶，甚至疼痛拒按
①脾胃氣虛：以納食減少、食後腹脹、胃痛喜按等爲主症，並伴有氣虛證候。
②脾不統血：以吐血、便血、月經過多、皮膚紫癜等出血症爲主要臨牀表現。常伴有納食減少、氣短無力、面色蒼白、舌淡脈細弱等脾氣虛證候。
③脾氣下陷：常見胃下垂、子宮下垂、脫肛、久瀉等病證，並伴有脾氣虛證候。
④脾胃虛寒：有脾胃氣虛或脾陽虛的證候，尚伴見畏寒喜熱、口吐清水、便溏、苔白、脈遲等虛寒證候。
⑤脾虛溼困：有脾胃陽虛或氣虛的證候，尚有頭重身困、白帶多，或有水腫、苔白厚膩、脈濡緩等溼證表現。
⑥脾胃溼熱：以脘腹痞滿、不思飲食、噁心爲主症，並伴有口渴不欲飲、大便臭穢不爽，或暴注下瀉、肛門熱痛、舌紅苔黃膩、脈滑數等證候。
7 肺與大腸證治
7.1 肺
7.1.1 實證
7.1.1.1 證型：風寒束肺
7.1.1.2 證型：邪熱蘊肺
治療：清宣肺熱，取手太陰、陽明經穴爲主，針用瀉法，或三棱針放血，禁灸
7.1.1.3 證型：痰濁阻肺
主要臨牀表現：咳嗽氣喘，喉中痰鳴，痰稠量多易咯出，胸部滿悶，不得安臥
治療：燥溼化痰,取手太陰、足陽明經穴爲主，針用瀉法，並可施灸
7.1.2 虛證
7.1.2.1 證型：肺陰虛
主要臨牀表現：乾咳少痰，痰粘不易咯出，口咽乾燥，聲音嘶啞，形體消瘦，午後潮熱，盜汗
治療：滋陰潤肺降火,取本髒背俞、手太陰、足少陰經穴，針補不灸
7.1.2.2 證型：肺氣虛
主要臨牀表現：咳喘無力，呼吸氣短，動則氣促，語音低怯，少氣懶言，面色白，畏寒自汗，痰液清稀
治療：補肺益氣,取本髒背俞和手太陰經穴爲主，鍼灸並用，施以補法
7.2 大腸
7.2.1 證型：大腸寒證
7.2.2 證型：大腸熱證
主要臨牀表現：腹痛脹急，甚則裏急後重，便瀉黃糜，或有粘液，身熱口渴
治療：清利溼熱，取本腑募穴、下合穴、手足陽明經穴，針以瀉法，不灸
7.2.3 證型：大腸虛證
治療：補益大腸，澀腸固脫，取足太陰、陽明及任脈經穴爲主，針以補法，重灸
7.2.4 證型：大腸實證
①肺氣虛：以咳嗽氣短、咯痰清稀爲主症，伴有衛氣不固證候（畏寒自汗、易感冒）及氣虛證候。
②肺陰虛：以咳嗽或音啞，痰少而粘，有時帶血爲主症，並伴有陰虛證候。
③風寒束肺：以咳嗽或喘，咯痰清稀，色白帶泡沫爲主症，並伴有風寒表證。
④肺熱咳嗽：以咳嗽或喘，咯痰稠濁色黃，或咳唾膿血而臭爲主症，嚴重者高熱、煩躁、鼻翼煽動。
⑥大腸溼熱：腹痛，裏急後重，下痢膿血，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
⑦大腸液虧：常見習慣性、老年性、熱症後、血虛、產後的便祕。多伴有形瘦、咽乾、頭暈頭痛、舌紅少津、苔黃幹、脈細或澀等液虧證候。
8 腎與膀胱證治
8.1 腎
8.1.1 證型：腎氣不足
主要臨牀表現：面色淡白，腰脊痠軟，下肢無力，陽痿早泄 ，溺多或遺尿，頭暈耳鳴，或聽力減退
治療：取本髒俞穴、募穴和任、督、足少陰經腧穴爲主，針用補法，多用灸法
8.1.2 證型：腎不納氣
主要臨牀表現：氣短喘逆，呼吸不續，動則尤甚，頭暈畏寒，兩足逆冷，自汗懶言
8.1.3 證型：腎陽不足
主要臨牀表現：腰膝痠軟，形寒肢冷麪白，精神不振，陽痿滑精早泄，尿頻遺溺，或不孕，帶下清冷
8.1.4 證型：腎陰虧虛
主要臨牀表現：頭暈耳鳴健忘，少寐多夢，腰膝痠軟，形體消瘦，咽乾口燥，五心煩熱，或午後潮熱，盜汗顴紅，男子遺精不育，崩漏經閉
治療：滋補腎陰，取背俞、足少陰經穴爲主，兼取足厥陰、手太陰經穴，針用補法，不灸
8.2 膀胱
8.2.1 證型：膀胱虛寒證
主要臨牀表現：排尿異常，或尿頻，或尿少浮腫，或小便失禁，或尿後餘瀝不盡
治療：振奮膀胱約束機能，取本腑俞、募及有關背俞、任脈穴，針補並灸
8.2.2 證型：膀胱溼熱證
主要臨牀表現：尿頻尿急尿痛，小便短澀不利，尿道有灼熱感，尿黃赤混濁，或淋漓不暢，兼夾膿血砂石，或發熱腰痛
治療：清熱利溼通淋，取本腑俞、募及任脈、足三陰經穴，針瀉不灸
①腎陰虛：以腰膝痠軟，發脫齒搖，足跟痛，耳鳴耳聾，夢遺多尿爲主症，伴有陰虛陽亢證候。
②腎陽虛：以腰膝痠軟，陽萎，五更泄，夜尿多，尿頻或尿少，浮腫爲主症，伴有陽虛證候。
③腎不納氣：以咳喘日久不愈，呼多吸少，張口抬肩，活動加重爲主症，伴有陽虛證候。
④腎氣不固：小便頻數而清，甚則不禁，夜尿多，尿後餘瀝不盡或滑精早泄，腰膝痠軟無力，舌淡苔白，脈沉細。
9 心包與三焦證治
9.1 心
9.1.1 虛證
9.1.1.1 證型：心陽不足
主要臨牀表現：心悸氣短，活動時加劇，兼見畏寒肢冷，面色蒼白滯黯，心胸悶或作痛
治療：益氣助陽，溫經復脈,取本髒背俞和手少陰經、任脈穴，鍼灸並用，施以補法
9.1.1.2 證型：心陰不足
主要臨牀表現：心悸，失眠，多夢，兼虛煩不安，五心煩熱，健忘盜汗，口乾舌燥
治療：滋陰安神，調補心腎,取本髒背俞、手少陰、厥陰、足少陰經穴，針補不灸
9.1.2 實證
9.1.2.1 證型：心血瘀阻
9.1.2.2 證型：痰火擾心
治療：清心豁痰，取手少陰、厥陰經穴，並用手足陽明、督脈及十二井穴，針用瀉法，或三棱針點刺出血
9.1.2.3 證型：心火上炎
治療：清心瀉火,取手少陰、太陽、厥陰經穴爲主，手陽明經穴爲輔，針用瀉法
9.2 三焦
9.2.1 證型：三焦虛證
主要臨牀表現：肌膚腫脹，腹中脹滿，氣逆膚冷，或遺尿，或小便失禁
治療：溫通經氣，扶助腎陽，取俞、募及下合穴，兼取任脈經穴，鍼灸並用