3 概述
頭皮針療法(scalp acupuncture therapy)是指針刺頭皮上特定刺激區治療疾病的方法[1]。又稱頭針療法[2][3]、顱針療法或頭穴療法[4]。
頭皮針療法是近年來我國醫務工作者,在傳統的鍼灸腧穴基礎上將針刺療法和現代神經解剖學關於大腦皮層功能定位的理論相結合,在大腦皮層相應的頭皮投射區進行鍼刺,治療某些中樞神經系統疾病而發展起來的一種針刺療法[5]。該取得了良好效果。
4 頭皮針療法的起源與發展
據古代醫籍記載,頭部腧穴主要治療顱腦疾患,如中風、癲狂、眩暈、頭痛等[5]。近年,由於耳針療法的廣泛應用,有人注意探討頭皮與全身的關係,並根據頭皮與大腦皮層功能定位的空間對應關係,提出在頭皮上劃出若干刺激區,如運動區和感覺區等;也有人根據頭部經絡與全身的聯繫,擴大了頭部腧穴的應用範圍[5]。頭皮針療法自20世紀70年代初期推廣使用已引起了國內外醫學界的重視[5]。
6 頭針穴位的定取
頭針穴位的定取,各家主張不一,其中影響較大的有兩種,一種是山西焦順發根據大腦皮層功能定位提出;一種是中國鍼灸學會根據經絡學說提出,後者已被世界衛生組織(WHO)所承認[5]。
選穴原則:腦源性疾病按照病變部位選取對側頭皮穴線,其他疾病可選雙側頭皮穴線[6]。
7 操作方法
針刺時一般取坐位或臥位[6]。當選定施術部位後,行常規消毒,用26~28號1至2寸長的毫針進行鍼刺[6]。
針刺方向有直刺與橫刺之分[6]。橫刺一針透2~3穴,刺激量較大,通常使用的針刺手法有兩種:一種是將針快速刺入預期深度後,迅速捻轉,每分鐘可達200次左右,指力進退相等,以期起到調和作用:一種是根據“虛則補之,實則瀉之”的原則,施以補法或瀉法[6]。
臨牀操作時,以毫針在選定的刺激區上,沿皮快速進針至一定深度,予以大幅度(720°~1080°)、高頻率(200次左右/分鐘)捻轉,出現針感後,仍持續捻轉3~5分鐘,留針10~20分鐘,期間可再行捻轉2次[6]。亦可加用電針刺激[6]。
一般每日或隔日1次,10~15次爲1療程,療程間休息1周[6]。必要時還可採用埋針法,用膠布固定針柄,埋1~3日再起針[6]。