10 手術步驟
10.1 1.設計
按照上、下脣脣高度設計皮瓣，下脣還可包括實際缺損的頦部範圍。
10.2 2.手術可分三期進行
（1）第一期手術：①按設計切開頭皮瓣的皮膚及帽狀腱膜直達骨膜表面。充分遊離頭皮瓣及止血。②按皮瓣的大小，用切皮刀在腹部或大腿內側部切取一塊中厚度皮片，供皮區用油紗布覆蓋。③將此中厚度皮片植入於掀起的皮瓣背面創面上，使其以後成爲口腔側的襯裏。④將皮瓣縫回原切口的創面上，局部加壓包紮。
（2）第二期手術：①7～10d後，按原切口切開頭皮瓣直達骨膜表面，遊離頭皮瓣，此時植入的皮片已完全生長。②延長兩側頭皮瓣的蒂部，使其能在無張力的情況下達到上脣或下脣的缺損部位，但注意勿損傷兩側的顳淺動脈。③切除缺損部位的瘢痕組織，使其兩側或上、下緣有接受縫合的新鮮創緣。④將頭皮瓣置於缺損部位，作相對創面縫合，兩側蒂部的皮瓣相對縫成管狀，防止創面感染。⑤供瓣區作遊離植皮，並加壓包紮。
（3）第三期手術：①21d以後，切斷兩側蒂部，脣部皮瓣成活。②剖開兩側蒂部中間的縫線，使其恢復原來皮瓣的形態，而後切開和切除部分頭皮瓣上的植皮區域，將頭皮瓣縫回原處（圖10.4.3.2.7-1A、B、C）。
