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第三節 皮瓣移植
第三節 皮瓣移植 一、皮瓣的定義 皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附着的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中,必須有一部分與本體(供皮瓣區)相連,此相連的部分稱爲蒂部,以保持血液供應,其他在面...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
【摘要】[目的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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顯微外科修復大面積頭皮缺損
【摘要】目的探討顯微外科技術修復大面積頭皮缺損伴顱骨外露的手術方法。方法自1997年以來,共收治大面積頭皮缺損13例,應用逆流顳頂筋膜瓣結合中厚皮片移植、下斜方肌肌皮瓣移植修復及軸型頭皮瓣結合皮片移植修復,創...
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預構皮瓣的研製及其進展
...死。在皮瓣下方預先埋入擴張器用以擴大皮瓣的面積,使頭皮缺損整舊如新。在皮管內植入小皮管形成尿道預構陰莖。在皮瓣下預先移植耳甲皮膚軟骨複合片行鼻再造等等。近三十年來在國內外研製和應用預構皮瓣的種類繁多,...
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足部皮膚缺損的修復
【摘要】目的總結報告不同類型皮瓣修復足部皮膚缺損的療效。方法根據皮膚缺損的部位,應用不同類型的外科皮瓣修復足部皮膚軟組織缺損61例,其中帶蒂逆行島狀皮瓣37例,吻合血管的遊離皮瓣24例。結果2例皮瓣遠端部分壞...
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拇指指腹缺損治療體會
...療效。方法對27例拇指指腹缺損的患者,分別採用腹部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣...
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手部皮膚移植的選擇
...問題非常重要。20世紀70年代以前,遊離皮片移植,帶蒂皮瓣移植是修復皮膚缺損的主要手段,繼之吻合血管的遊離皮瓣、複合組織瓣移植相繼出現,下面就具體情況談談各種皮膚移植的正確選擇。 1皮片移植將表皮及部分或...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
【摘要】目的介紹足背分裂皮瓣的臨牀應用,探討分裂皮瓣的適應證。方法以第1蹠背動脈爲軸心血管,以足背動脈近、中、遠三個主要皮支穿出點,設計、切取分裂皮瓣。結果皮瓣全部成活,皮瓣彈性好。結論足背分裂皮瓣有其...
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同指順行指神經血管背側方島狀皮瓣移位修復指腹缺損
【摘要】目的探討同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損的手術效果。方法採用同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損30例32指。結果30例32塊皮瓣全部成活。隨訪2~8個月。皮瓣質地好,外形滿意,兩...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
【摘要】[目的]探討示指背側島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損的臨牀療效。[方法]2005年1月-2008年6月,應用示指背側順行島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損48例,隨機分爲兩組,其...
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手部嚴重組織缺損急診顯微外科修復與一期功能重建
...復與功能重建的方法。[方法]在急診時採用自行設計的皮瓣、組織瓣對拇指(或2~3指)合併虎口、手背、手掌大面積皮膚缺損採用第2(2~3)足趾攜帶踝前皮瓣、足背擴大皮瓣,行拇(2~3)指再造、虎口開大成形及手掌、手背或手...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
【摘要】目的小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣移植修復小腿和足踝部軟組織缺損的臨牀效果。方法對14例小腿和足踝部骨關節、肌腱及內固定物外露的患者行小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣局部轉移修復術,皮瓣面積最大15cm×10cm,最...
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島狀旋轉皮瓣在鼻重建術中的應用
...擇時經常要考慮到缺損的大小和位置。目前通常認爲就近皮瓣對於較大或較複雜的缺損效果欠佳。美國底特律HenryFord醫院的SiddiquiA博士及其同事對島狀旋轉皮瓣進行了改進,使其通用性提高,並且對於大小和位置不同的多個缺損...
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建國以來我國在四肢骨關節嚴重創傷致殘修復與重建的研究進展
...能,其中手部93例,足部51例。手術方法:(1)帶感覺神經皮瓣轉移:此手術是將供區帶感覺神經血管的皮瓣轉移至手或足部,多取自橈尺動靜脈或脛前後動靜脈並含有知名感覺神經的皮瓣,43例;(2)吻合感覺神經的皮瓣移植:從遠...
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高分辨率超聲在側胸皮瓣成型術血流動力學檢測中的應用
【摘要】目的利用高分辨率超聲探討側胸皮瓣成型術前及術後的血流動力學的變化特點,判斷皮瓣的預後。方法採用AcusonSequoia512血流顯像儀行二維彩色血流分佈特徵檢測胸外側動脈及其皮支,再採用彩色多普勒(PWD)探測擬行...
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皮瓣移植術圍手術期護理
【摘要】目的探討皮瓣轉移修復治療皮膚軟組織缺損的護理經驗。方法對本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植術患者,術前進行宣教,術後進行制動、密切觀察皮瓣顏色與血運等科學護理。結果26例皮瓣移植術患者的皮瓣成活良...
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腓腸神經營養血管筋膜皮瓣修復足部軟組織缺損
...要】目的研究應用結紮小隱靜脈的腓腸神經營養血管筋膜皮瓣修復足部軟組織缺損,並重建皮瓣感覺功能的臨牀效果。方法2001年7月~2004年12月,對足部軟組織缺損9例,男5例,女4例,年齡最大55歲,最小16歲,平均37.1歲。均應...
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腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣治療足踝部軟組織缺損38例報告
【摘要】[目的]探討腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣治療足踝部軟組織缺損的臨牀應用。[方法]1997年6月-2007年12月,採用腓腸神經營養血管皮瓣轉移修復38例小腿中下段、踝關節周圍及足跟等處軟組織缺損,患者年齡7~65歲...
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切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的臨牀應用
...97年5月,我院針對部份甲狀腺上靜脈迴流障礙的舌骨下肌皮瓣,設計了切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的手術方法,採用同側舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修復口腔腫瘤手術後缺損16例,其中切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,帶動靜脈蒂...
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前臂真皮下血管網皮瓣修復面部瘢痕的經驗
...要。皮片修復有皮色深,後期攣縮繼發畸形等缺點,遊離皮瓣修復有手術技術要求高、難度大、相對成功率低、供區受限、皮瓣偏厚等不足。局部皮瓣包括擴張皮瓣修復,也有供區受限、局部因附加切口而增加瘢痕的遺憾。遠位...
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腓腸神經營養血管皮瓣治療足部軟組織缺損20例臨牀分析
【關鍵詞】腓腸神經營養血管皮瓣治療足部軟組織缺損臨牀分析足部軟組織活動性差,外傷後容易引起軟組織缺損。此處的軟組織缺損,一直是外科醫生面臨的難題。1992年Masquelet[1]報道了皮神經營養血管皮瓣的解剖和臨牀應...
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應用皮瓣移植修復嚴重電燒傷Ⅳ度創面
【摘要】目的探討應用皮瓣修復電燒傷Ⅳ度創面的療效。方法對67例電燒傷Ⅳ度創面早期清創前應用皮瓣修復結構和功能早期重建。結果67例電燒傷Ⅳ度創面應用皮瓣修復,除3例發生皮瓣缺血壞死外,均獲得良好療效。結論Ⅳ度...
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帶腓腸神經營養血管蒂逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀運用
【摘要】目的報告帶腓腸神經營養血管蒂逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀運用效果。 方法對32例小腿下段及足踝部軟組織缺損的病例,採用帶腓腸神經營養血管蒂逆行島狀筋膜皮瓣修復,其中創傷致軟組織缺損20例,慢性潰瘍8例,...
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橈神經淺支腕背皮神經營養血管皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的報告橈神經淺支腕背皮神經皮瓣的臨牀應用效果。方法應用橈神經淺支腕背皮神經皮瓣修復拇、食指及腕部皮膚、軟組織缺損和虎口攣縮擴大成形14例。結果皮瓣成活,皮瓣外觀、功能滿意。結論該類皮瓣血供可靠...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
【摘要】目的總結研究應用皮瓣、肌皮瓣移植修復四肢組織缺損的臨牀效果。方法應用17種類型的皮瓣、肌皮瓣移(位)植修復組織缺損200例,其中帶蒂皮瓣12種164例,吻合血管移植5種36例。結果移植皮瓣成活194例,壞死6例,成...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...科技術修復小腿大面積軟組織缺損的方法。方法採用胸臍皮瓣遊離移植修復小腿嚴重創傷所致的大面積皮膚軟組織缺損、肌腱及骨質缺損或外露8例。結果移植皮瓣全部成活,經6個月~1年隨訪,皮瓣成活良好,修復的小腿均恢復了功...
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腓腸神經營養血管皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的探討腓腸神經營養血管皮瓣的優越性。方法用逆行腓腸神經營養血管皮瓣對15例患者的足背、內外踝、小腿中下段、脛前部皮膚缺損進行修復,同時觀察腓腸神經及營養血管的走行特點。結果15例完全成活,無一例...
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手背部橈神經淺支營養血管逆行島狀皮瓣修復拇指組織缺損
【摘要】目的分析手背橈神經淺支營養皮瓣轉移修復拇指組織缺損的臨牀應用效果。方法應用橈神經淺支腕背皮神經營養血管皮瓣修復拇指皮膚及軟組織缺損12例。結果皮瓣全部成活,皮瓣外觀、拇指功能滿意。結論橈神經淺支...