1 拼音
shuāng cè kòu dài huí qián bù huǐ sǔn shù
1.一般狀況較差,存在嚴重的呼吸、循環功能障礙,以及有肝臟、腎臟或凝血功能衰竭而不能耐受手術者。
2.手術部位或其附近存在感染竈、血管畸形及其他性質難以明確的病變者。
3.疼痛的範圍、性質和程度等經常變化不定者。
4.急性疼痛一般不首選外科手術治療。
5 準備
術前麻醉方法:手術在局麻下進行,冠狀縫前、矢狀竇旁頭皮直切口,顱骨鑽孔,電灼切開硬腦膜及皮層。
1.術前常規安裝立體定向頭架,MRI掃描,計算靶點座標。扣帶回前部的參考定位座標爲:側腦室額角前端的後方20~25mm,側腦室頂上方10~15mm,AC-PC線旁開1~2mm,中心靶點選擇扣帶回上下徑的中點。
2.導入射頻毀損電極,每個點80~85℃毀損60~120s。
1.由於兩側扣帶回的纖維有直接的交叉和聯繫,應該同時進行雙側扣帶回前部的毀損,才能獲得較好的止痛效果。
2.射頻毀損電極宜選用直徑1.6mm或較粗的電極,毀損時分別在扣帶回的中心靶點和該靶點的上方和下方做一系列的毀損竈,使毀損的範圍能夠達到10~15mm長、4~6mm寬,以完全切開扣帶回。