6 概述
舌瓣法用於硬齶穿孔的修補治療。 舌瓣血運良好，而且距齶部的距離較近。臨牀實踐證明採用舌瓣修補齶部穿孔，對舌的語言、運動功能無明顯影響。因此，舌瓣是修補齶部較大穿孔的較好方法。齶部解剖（圖10.10.13.1-1）。
10 手術步驟
10.1 1.舌瓣的設計
一般採用蒂在舌前部的舌瓣。瓣寬一般爲2.5～3cm，瓣長一般爲5～6cm（圖10.10.13.1-2，10.10.13.1-3）。
10.2 2.舌瓣製備
沿設計線切開舌黏膜，深達部分肌層，一般深度約7mm，使瓣包括舌黏膜和不少於4mm厚的肌層，在深爲7mm的平面，將舌瓣翻起（圖10.10.13.1-4），止血，並用溼鹽水紗布將其包裹備用。對縫舌部創口，關閉舌部創面。
10.3 3.關閉穿孔鼻腔側
將齶部穿孔邊緣的瘢痕切除，使創緣有足夠的創面，切開穿孔旁局部黏骨膜瓣，向鼻腔側翻轉（圖10.10.13.1-4），與穿孔邊緣縫合，關閉穿孔的鼻腔側。
10.4 4.固定縫合
將舌瓣轉移至齶部，覆蓋在齶部創面上（圖10.10.13.1-5），使舌瓣邊緣與齶部創緣對縫，形成修補齶部穿孔的口腔層。舌瓣的蒂部相對縫合成管狀。爲限制舌運動，減少蒂部張力，可將舌尖與上脣作暫時性固定縫合（圖10.10.13.1-5）。
