-
加蓋與管形包皮島狀皮瓣法在尿道下裂治療中的應用
...志2005Vol.26No.12P.847-8499(北京)爲了評價加蓋包皮島狀皮瓣法(Onlayislandflap法)與管形包皮島狀皮瓣法(Tubularizedislandflap法)手術治療尿道下裂的適應證及療效。研究者總結分析166例尿道下裂修復手術及術後併發症.患兒年齡1~15歲,平...
-
橫行帶蒂包皮瓣法與陰囊縱隔皮瓣法在一期修復尿道下裂中的療效比較
摘要:目的對比評價橫行帶蒂包皮瓣法與陰囊縱隔皮瓣法在一期修復尿道下裂中的治療效果。方法123例尿道下裂患者隨機分爲橫行帶蒂包皮瓣法組(63例)和陰囊縱隔皮瓣法組(60例),比較兩組的手術時間、治癒率和術後併發症發生...
-
齶裂修復術
...裂隙寬度小於齶寬1/3,軟齶足夠長,動度良好者僅採用兩瓣法。 2.裂隙寬度小於齶寬1/3,軟齶短,動度弱者採用兩瓣法及T形咽後瓣上提軟齶法。 3.裂隙寬度等於或大於齶寬1/3,軟齶短,動度弱者採用兩瓣法及T形咽後瓣外...
-
97例單側脣裂整復術治療體會
【關鍵詞】單側脣裂;整復;下三角瓣法;紅脣瓣覆蓋法脣裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,常導致患者嚴重的功能和容顏缺陷,其整復效果在很大程度上取決於紅脣的修復效果,即脣紅緣的連續,脣弓、脣峯、脣珠的良好形...
-
不同術式治療巨乳、乳房下垂的探討
...切除組織量略3討論乳房縮小術術式繁多,如Weiner的上蒂瓣法,Mckissockin縱向雙蒂瓣法,Strombeck的橫向雙蒂縮瓣法,Reick改進的下蒂瓣法等,但術後都有乳暈與乳房下緣間的垂直瘢痕。我們採用的宋氏法、三環法及李氏法均克服了...
-
甲狀腺手術後引流法改進體會
...切除術時,應將引流管近端於中間剪開,製成“Y”形雙舌瓣,舌瓣長度應根據術野情況而定,一般3~4cm即可。後在切口下方正中2.5cm戳口,將舌瓣分別置入所切除的腺窩內並與皮膚縫扎固定。單側使用、可將引流管遠端剪成半...
-
應用旋轉推進法二期修復單側脣裂24例
...年來治療此病的各種不同方法之效果,觀察應用旋轉推進瓣法的療效。結果旋轉推進法瓣法治療獲得了滿意的治療效果。結論應用旋轉推進在單側脣裂二期修復中有較廣的適應證。關健詞單側脣裂二期修復旋轉推進法脣裂是臨牀...
-
眼袋整形手術方法的選擇
...法12例,多爲35歲以下無皮膚鬆弛者,經皮膚入路者中皮瓣法34例,肌皮瓣法123例,皮瓣+肌瓣法[1]7例,皮膚入路者多爲32歲以上者,也有21歲1例。1.2眼袋形成的原因和類型引起眼袋形成的因素很多,主要原因有以下3個方面:(...
-
眼袋整形手術方法的選擇
...法12例,多爲35歲以下無皮膚鬆弛者,經皮膚入路者中皮瓣法34例,肌皮瓣法123例,皮瓣+肌瓣法[1]7例,皮膚入路者多爲32歲以上者,也有21歲1例。1.2眼袋形成的原因和類型引起眼袋形成的因素很多,主要原因有以下3個方面:(...
-
頸闊肌肌瓣在面頸部除皺術中的應用
...移至耳後,縫合固定於乳突區筋膜表面,頸闊肌採用T形瓣法,將兩瓣向後上方懸吊固定於乳突區,修剪多餘的皮膚。結果臨牀應用12例,隨訪6個月至1年,術後效果均滿意,無一例出現面神經損傷及術後併發症。可見在面頸部除...
-
咽部創傷
...織缺損過多需要修補,亦可考慮利用舌側20%~40%作成轉移舌瓣縫補缺損區。舌前1/3活動部分予以縫合,其餘的舌創面植以薄皮片,以免與舌瓣粘連而牽制舌部運動。三.全身治療注射破傷風抗毒素1500~3000IU,並用抗生素控制感染...
-
單側脣裂瓣修復術
...7兩線和三角形脣瓣[圖3⑴]。⑴定點劃線⑵縫合圖3 三角瓣法脣裂修復術(Tennison) 2.切開、分離、縫合 按劃線切開脣全層,止血。分離肌層及復位口輪匝肌,縫合粘膜,將點4與6,點3與9,8點10,3與7相對縫合,如點3與患...
-
齶裂手術116例臨牀分析
...粘骨膜瓣分離。 1.2.2切口設計完全性單側齶裂採用三瓣法,不完全性齶裂及軟齶裂採用二瓣後推法,雙側齶裂採用犁骨黏膜瓣法。 2結果 116例均甲級癒合,穿孔9例佔7.76%,術後出血1例,術後8~9天抽碘紡紗條,痊癒出...
-
關於眼袋成形術的幾點臨牀體會與改進
...剝離範圍 眼袋成形術眶脂的暴露有剝離至眶下緣的皮瓣法,肌皮瓣法及皮瓣加肌瓣法,筆者認爲對於中重度眼袋易採用皮瓣加肌瓣法,並行擴大外眥下方眶部皮下剝離範圍,使得鬆弛的皮膚得到充分遊離,這樣外眥下方的皺...
-
下眼瞼外翻手術治療探討
...後48例採用全厚皮片植皮,34例採用顳額部皮下蒂島狀皮瓣法修復,因外傷致下眼瞼外翻4例採用擴張器修復。 2手術方法 2.148例全厚皮片植皮 切口線距瞼緣3mm,緊貼眼睫毛與瞼緣平行,內外眥部均超過約1.5~2mm,鬆解...
-
會陰Ⅲ度裂傷
...個月後。常用的手術修補方法有二種:①分層法;②粘膜瓣法。分層法多應用於新鮮Ⅲ度裂傷。(1)分層法手術步驟如下:外陰有陰道消毒:用肥皂水、紗布擦洗外陰及陰道,用清水沖洗乾淨,再用新潔爾滅1∶1000沖洗外陰及陰...
-
脣裂
...設計、切開和縫合。定點設計方法很多。現僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。1.定點設計1)先找出脣紅緣的點在健側脣紅緣找出脣峯點D和人中最低點C,然後按CB=CD,定出B點。在患側脣紅緣最厚處定B′點(圖2①)。手術時最後...
-
應用頭皮擴張術修復瘢痕性禿髮
...復缺損面積爲100cm2以內的瘢痕性禿髮[1]。應用轉移皮瓣法,無論是二瓣法、三瓣法,還是二者加上減張延伸,對較大面積的瘢痕性禿髮都難以處理。應用皮膚軟組織擴張術將擴張器置於正常頭皮的帽狀腱膜下,經過多次注水...
-
左舌腺癌患者圍手術期1例的整體護理
...同系統的感染導致術後併發症。措施:(1)防止潛在的舌瓣壞死,嚴密觀察移植舌瓣的血供情況,即觀察口內皮瓣顏色、彈性、溫度,做好記錄,有異常情況及時通知醫生。24h內每2h觀察1次,24h後q2h觀察1次,一直至術後11天。...
-
實用整形外科手術彩色圖譜
...皺術面神經竣瘓的治療外耳眼瞼缺損修復脣裂修復術三角瓣法(Tennison法)MillardⅠ式修復術MillardⅡ式修復術雙側脣裂前脣原長修復法雙側脣裂前脣加長修復法功能性脣裂修復法齶裂修復術乳房整形乳房發育不會的整形及乳房缺...
-
面頰部擴張皮瓣的設計和轉移
...度的1~3個50~400ml容積的擴張器,擴張充分後採用推進皮瓣法、旋轉推進皮瓣法和易位皮瓣法修復。結果269例中共形成305個擴張皮瓣,利用推進皮瓣121個,旋轉推進皮瓣145個,易位皮瓣39個;共出現併發症52例,分別爲擴張皮瓣...
-
懸雍垂齶咽成形術後的治療
...患者的臨牀資料。2例中度(Ⅱ型)狹窄,採用轉咽部雙黏膜瓣法,重建黏膜化的新軟齶外側遊離緣,並修復咽側裸露的創面,擴大咽腔。4例重度(Ⅲ型)狹窄,曾行1~3次鼻咽狹窄矯治術後失敗,其中1例放置網狀記憶合金支架後咽閉...
-
外傷性顱內血腫208例臨牀分析
...、止血、營養神經等綜合治療。根據情況手術採用擴大骨瓣法及成形骨瓣法。一般去骨瓣範圍在6~12cm,對於急性硬膜下血腫伴有嚴重挫裂傷患者,可採用大骨瓣額極顳極切除內外減壓、雙額顳減壓等。實踐證明,去骨瓣減壓確...
-
單側脣裂術後畸形的臨牀原因分析(附200例報告)
...氏肌功能解剖復位法,即三角旋轉推進法,或改良下三角瓣法。從臨牀病例看,我們認爲選擇什麼樣的手術方法視患者的脣裂程度而定,如Ⅱ度脣裂不伴有鼻翼移位且裂隙較窄者,可考慮改良下三角瓣法,效果較好;Ⅲ度脣裂鼻...
-
第九節 脣裂與齶裂
...設計、切開和縫合。定點設計方法很多。現僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。 1.定點設計 先找出脣紅緣的點 在健側脣紅緣找出脣峯點D和人中最低點C,然後按CB=CD,定出B點。在患側脣紅緣最厚處定B′點(圖3-37①)...
-
單側脣裂術式選擇的臨牀研究
...長。後期無明顯攣縮。缺點:鼻基底瘢痕明顯。2.3下三角瓣法適用於鼻基底飽滿,患側鼻孔與健側基本相同的Ⅱ度、Ⅲ度脣裂患兒。此法優點:不破壞鼻基底結構,能夠很好的降低脣高。缺點:去除組織多,有可能破壞脣弓的自然弧...
-
雙側脣裂的修復術
...3、4的內上方確定點5、6,使∠135=∠246=60°角。再按三角瓣法(Tennison法)的外側定點技術確定雙裂隙外側的點9、11、13和點10、12、14,使7~11=1~3=2~4=8~12及11~13=9~13=3~5=4~6=10~14=12~14,點5與6距離大於中央脣寬度1/3,否則...
-
脫細胞真皮基質在口腔醫學中的研究應用
...瓣對7例硬齶後緣裂隙寬度>15 mm的齶裂患者採用標準兩瓣法修復,術後定期隨訪,發現除2例因黏膜裂開暴露皮片,所有病例裂隙全部關閉,脫細胞異體真皮基質均上皮化,並與周圍創面組織相融,且瘢痕攣縮均與周圍瘢痕無明...
-
骨間掌動脈背側支島狀皮瓣
...皮膚、軟組織缺損的修復可採用骨間掌動脈背側支島狀皮瓣法,現簡述如下。 1應用解剖 骨間掌動脈在旋前方肌上緣分爲兩支,一支爲主幹的延續支在旋前方肌深面繼續下行向遠端終於腕掌側動脈網。另一支穿過骨間膜...
-
輸尿管陰道瘻修補術
...用輸尿管膀胱植入術。其方法有膀胱粘膜下隧道法和膀胱瓣法等。 (一)膀胱粘膜下隧道法 1.顯露輸尿管 開腹後,於患側打開輸尿管表面盆腹膜,在輸尿管病變上方切斷之,結紮遠端,近端插入8號導尿管至腎盂作支架...