上肢靜脈造影_醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

shàng zhī jìng mài zào yǐng

2 英文參考

Venography of upper extremity

3 操作名稱

上肢靜脈造影

4 適應證

上肢靜脈造影適用於:

1.上肢靜脈阻塞性病變。

2.上肢靜脈血管性病變。

3.不明原因上肢腫脹。

4.上肢靜脈病變術後隨訪。

5.先天性靜脈發育異常。

5 禁忌證

1.對比劑和麻醉劑過敏。

2.嚴重心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾病。

3.極度衰弱和嚴重凝血功能障礙者。

4.穿刺局部感染及高熱者。

6 準備

1.病人準備

（1）向病人及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外，簽訂造影協議書。

（2）向病人解釋造影的過程及注意事項，以消除顧慮，爭取術中配合。

（3）檢查心、肝、腎功能，以及血常規和出凝血時間。

（4）必要的影像學檢查，如B超、CT等。

（5）碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。

（6）術前4h禁飲食。

（7）穿刺部位常規備皮，必要時給予鎮靜劑。

（8）建立靜脈通道，便於術中用藥及搶救。

2.器械準備

（1）心血管X線機及其附屬設備。

（2）造影手術器械消毒包。

（3）穿刺插管器材，如穿刺針、導管鞘、導管和導絲等。

（4）壓力注射器及其針筒、連接管。

3.藥品準備

（1）對比劑包括有機碘水製劑（40%～60%離子型或相應濃度的非離子型）。

（2）麻醉劑、抗凝劑及各種搶救藥物。

7 方法

1.腋部結紮止血帶，行手背淺靜脈穿刺，亦可肘正中靜脈或貴要靜脈穿刺插管。

2.觀察腋-鎖靜脈血管時，去除腋部止血帶曝光采像。

3.注射參數包括手背淺靜脈對比劑用量30～40ml/次，注射流率1～2ml/s；肘正中靜脈或貴要靜脈插管對比劑用量10～15ml/s，注射流率2～3ml/s。

4.造影體位爲正位，必要時加斜位。

5.造影程序爲2～3幀/s。

6.拔出導管壓迫再加壓包紮。

7.由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數，並簽名。

8 注意事項

1.掌握適應證和禁忌證。

2.做好術前準備工作。

3.術中密切觀察病人反應。

4.術後臥牀休息，觀察病人有無插管及造影引起的併發症。

5.靜脈內對比劑流動慢、採像幀率要小且採像時間稍長。

6.防治下述併發症

（1）穿刺插管引起的併發症有局部血腫、動靜脈瘻、靜脈穿孔或破裂血栓形成，靜脈炎等。

（2）對比劑引起的併發症有喉頭水腫、肺水腫、驚厥、休克等。

（3）對比劑外溢引起局部炎性反應或皮膚壞死。