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局部感染
局部感染是指病原菌侵入机体后,在一定部位定居下来,生长繁殖,产生毒性产物,不断侵害机体的感染过程。这是由于机体动员了一切免疫功能,将入侵的病原菌限制于局部,阻止了它们的蔓延扩散。如化脓性球菌引起的疖痛等。
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显性感染
当机体免疫力较弱,或入侵的病原菌毒力较强,数量较多时,则病原微生物可在机体内生长繁殖,产生毒性物质,经过一定时间相互作用(潜伏期),如果病原微生物暂时取得了优势地位,而机体又不能维护其内部环境的的相对稳定性时,机体组织细胞就会受到一定程度的损害,表现出明显的临床症状,称为显性感染
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颅骨骨髓炎手术
适应症:颅骨骨髓炎手术适用于:1.颅骨骨髓炎已形成头皮或骨膜下脓肿者。手术体位大多数可采用仰卧位或侧卧位;3.病灶颅骨的处理:必须全部切除,充分暴露出病变颅骨四周的正常颅骨与正常硬脑膜,达到充分清除坏死组织、肉芽组织、死骨、骨膜下积脓、板障内积脓与周围的象牙样变骨质。并发症:1.全身或局部感染。
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婴幼儿上颌骨骨髓炎
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿及3岁内的幼儿,感染主要来自血源性、外伤性及接触性。辅助检验:血常规,脓液涂片或细菌培养,X线片因骨质重叠、牙胚充满其内、不易发现骨质破坏区,帮助不大。2、局部治疗应重视。4、处理死骨和瘘管瘘管经久不愈应考虑有死骨形成,X线检查有助于诊断。
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血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)
置管后的患者存在发生血管导管相关感染的风险。置入中心静脉导管、PICC、中线导管、置入全植入式血管通路(输液港)时,必须遵守最大无菌屏障要求,戴工作圆帽、医用外科口罩,按《医务人员手卫生规范》有关要求执行手卫生并戴无菌手套、穿无菌手术衣或无菌隔离衣、铺覆盖患者全身的大无菌单。
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下肢血栓性浅静脉炎临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.排除局部感染病史。:1.麻醉方式:全麻、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻或局部麻醉。2.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。
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会阴Ⅲ度裂伤修补术
会阴体位于尿生殖膈后缘的中点,为两侧会阴浅、深横肌的连接点,并融入球海绵体肌后端、肛提肌的内侧部(耻骨直肠肌)及肛门内、外括约肌的部分纤维,形成一个坚实的会阴体中心腱,是盆底结构的重要支柱(图11.2.1.3-0-3~2.局部感染严重。2.用组织钳沿肛门裂口皮下达隐窝处,夹取肛门括约肌断端(图11.2.1.3-6)。
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链球菌中毒性休克综合征
疾病别名中毒性休克样综合征,toxicshock-likesyndrome,TSLS疾病代码ICD:A49.1疾病分类感染科疾病概述链球菌中毒性休克综合征(streptococcaltoxicshocksyndrome,StrepTSLS)是由于链球菌引起的急性严重综合征,以局部疼痛、高热、低血压及多器官受累等为特征。严重感染可选用头孢曲松或亚胺培南/西司他丁钠(泰能)。
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布鲁氏菌病临床路径(2017年版)
基本信息:《布鲁氏菌病临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。4.确诊病例:上述1和2两项加上免疫学检查三项(试管凝集试验、补体结合试验、布病抗-人免疫球蛋白试验)中的一项及以上阳性和(或)分离到布鲁氏菌者。2)肝肾功能、电解质、血糖;
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Foix氏综合征
临床表现:症状因病变性质而异:(一)肿瘤引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛。鉴别诊断:(一)垂体瘤(hypophysoma)出现本综合征时往往意谓瘤体已很大,突破蝶鞍向鞍上发展。
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骨与关节梅毒
因梅毒孕妇体内的梅毒螺旋体侵犯胎盘后,经脐带静脉而侵入胎儿之后致病的,属于先天性梅毒。病变也可穿破组织产生瘘管及继发感染。反复发作也不损坏关节,关节液内有大量的单核细胞,炎症不明显,X线上无阳性表现,称为Clutton关节。也可伴有虫蚀样骨破坏,为树胶肿性病变的表现。
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15-甲基前列腺素F2α
药品说明书:别名:卡前列素,15-甲基前列腺素F2α外文名:Carboprost,Methyldinoprost药理作用:为PGF2α衍生物,比较稳定,作用较持久,具有软化和扩张宫颈、刺激子宫收缩的作用。(2)先肌注丙酸睾酮每日1次100mg,共3天,第4天阴道后穹窿放置卡前列素海绵块1块(6mg),8小时后如无流产,再肌注卡前列素2mg。规格:膜剂;
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卡前列素
药品说明书:别名:卡前列素,15-甲基前列腺素F2α外文名:Carboprost,Methyldinoprost药理作用:为PGF2α衍生物,比较稳定,作用较持久,具有软化和扩张宫颈、刺激子宫收缩的作用。(2)先肌注丙酸睾酮每日1次100mg,共3天,第4天阴道后穹窿放置卡前列素海绵块1块(6mg),8小时后如无流产,再肌注卡前列素2mg。规格:膜剂;
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可刹迈仙干糖浆
药品说明书:别名:多粘菌素E;硫酸抗敌素;硫酸粘菌素,粘菌素,硫酸多粘菌素E外文名:Colistin,PolymyxinE性状:常用其硫酸盐,为白色或微黄色粉末;药理作用:抗菌谱和体内过程与多粘菌素B相同。外用于烧伤和外伤引起的绿脓杆菌局部感染和耳、眼等部位敏感菌感染。适应症:用于治疗大肠杆菌性肠炎和对其他药物耐药的菌痢。
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粘菌素
药品说明书:别名:多粘菌素E;硫酸抗敌素;硫酸粘菌素,粘菌素,硫酸多粘菌素E外文名:Colistin,PolymyxinE性状:常用其硫酸盐,为白色或微黄色粉末;药理作用:抗菌谱和体内过程与多粘菌素B相同。外用于烧伤和外伤引起的绿脓杆菌局部感染和耳、眼等部位敏感菌感染。适应症:用于治疗大肠杆菌性肠炎和对其他药物耐药的菌痢。
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关节烧伤
疾病分类:烧伤科疾病概述:关节烧伤是指皮肤深部的关节被烧伤。疾病病因:烧伤。治疗方案:(1)早期切痂或削痂,用大张或网状自体皮移植。(2)关节囊破坏、关节腔暴露者,应早期彻底清创,行皮瓣或软组织瓣修复。清创难以彻底、局部感染严重时,可用异体皮覆盖暴露的关节腔,待肉芽组织生长后再植皮。
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杆状核中性粒细胞
化验结果意义:(1)中性粒细胞增多:①急性感染:A.化验取材:血液化验方法:血常规检查化验类别一:临床血液检查化验类别二:血常规检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》流行性脑脊髓膜炎慢性粒细胞白血病再生障碍性贫血系统性红斑狼疮化脓性脑膜炎库欣综合征急性胆囊炎黏液性水肿脑出血
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动脉瘤切除和血管移植术
3.准备足够血源。1.体位侧卧位,伤肢在下伸直,健侧屈曲。拉开上、下皮瓣,显露肌肉和深筋膜。4.分离胫静脉、切断腘静脉分离胫神经并用线拉向外侧,注意勿损伤其通向腓通肌内侧头的分支。然后,将20mg肝素注入瘤囊内,随即各用一血管夹阻断腘动脉的近、远端,并在靠近瘤囊处分别切断[图1⑼]。⑵先从动脉近端开始吻合。
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前鼻孔闭锁
前鼻孔闭锁多发生于局部感染后,鼻部烧伤后尤为常见,偶可为先天性。诊断依据1.多有外伤或炎症史,先天性者出生即已发病。2.有以上症状和体征。治疗原则1.手术切除疤痕组织,疏通闭锁部分。2.闭锁畸形严重需详细了解鼻腔及鼻窦情况者,检查可包括检查框限“A”及“B”。疗效评价1.治愈:伤口愈合,通气良好。
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念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,由白色念珠菌感染所致。因此,欲治愈本病,注意卫生,临床治愈后再巩固治疗2疗程及已婚者对方有症状应同时治疗是关键临床表现1.外阴奇痒、灼痛。2.阴道分泌物增多,呈白色稠厚豆渣样或白膜状。用药原则1.单纯阴道局部感染,以局部应用1%碳酸氢钠溶液冲洗,置制酶菌素为主;
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产褥感染临床路径(2010年版)
基本信息:《产褥感染临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)印发。(2)C反应蛋白;(2)青霉素类和头孢类药物过敏患者,可选用大环内酯类抗菌药物,必要时选用喹诺酮或氨基糖甙类抗菌药物(应用时需停止哺乳)。
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血液及骨髓细菌培养
概述:当人体局部感染向全身播散和出现全身感染时,血液和骨髓中可出现细菌,即菌血症、毒血症或败血症。(1)革兰氏阳性球菌:葡萄球菌,近年来尤以耐药金黄色葡萄球菌(如MRSA)多见,其次为表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等;(3)必要时同时从不同部位两处采血,或静脉血与动脉血,检出同样细菌时,应视为阳性。
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鼻咽癌腔内高剂量率近距离放射治疗
操作名称:鼻咽癌腔内高剂量率近距离放射治疗适应证:1.部分早期病变及外照射后表浅残存病灶的补充治疗手段。2.依不同施源器放置的需要,收敛鼻甲,表面麻醉鼻腔、鼻咽或口咽、口腔黏膜。4.在每次治疗前应在模拟机透视下,采用等中心技术分别摄正、侧位(正交)定位片。注意事项:1.必须经病理证实为鼻咽癌。
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肾上腺静脉造影
操作名称:肾上腺静脉造影适应证:1.动脉造影不能除外微小的乏血管性的肾上腺病变者。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。局部常规消毒与麻醉后股静脉穿刺,多以股动脉为标志,在摸及股动脉搏动后,相当于股动脉穿刺点的内侧0.5~穿刺成功后,可见静脉血自针尾处缓慢流出。
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皮肤癌及恶性黑色素瘤的放射治疗
操作名称:皮肤癌及恶性黑色素瘤的放射治疗适应证:皮肤癌及恶性黑色素瘤的放射治疗适用于:1.位于不宜手术切除的部位。3.患者拒绝手术。禁忌证:放射治疗皮肤癌及恶性黑色素瘤无严格的禁忌证。方法:1.放射源根据病变深度可选择低能X射线(包括接触治疗)、电子线及近距离放射治疗。注意事项:1.局部感染应先控制感染。
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封闭治疗
概述:封闭治疗特指在局部组织(肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等)注射药物,以达到改善组织代谢和血液循环、抑制致痛物质释放、缓解疼痛的治疗方法。禁忌证:注射局部感染或皮肤破损、全身感染未控制、明显出血倾向、病情危重或不稳定、肾上腺皮质激素应用的禁忌情况。(4)局部按无菌原则常规皮肤消毒。
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胰、胆动脉造影
操作名称:胰、胆动脉造影适应证:胰、胆动脉造影适用于:1.胰腺占位性病变及介入治疗前后。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。2.胰腺动脉造影按腹腔动脉、肠系膜上动脉、脾动脉、胃十二指肠动脉、胰背动脉和胰十二脂肠下动脉顺序依次进行选择性造影。
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肾静脉造影
操作名称:肾静脉造影适应证:肾静脉造影适用于:1.肾癌疑肾静脉癌栓。3.单侧肾动脉完全闭塞而静脉尿路造影不显影者。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。局部常规消毒与麻醉后股静脉穿刺,多以股动脉为标志,在摸及股动脉搏动后,相当于股动脉穿刺点的内侧0.5~
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肾上腺动脉造影
操作名称:肾上腺动脉造影适应证:肾上腺动脉造影适用于:1.功能性肾上腺疾病的鉴别诊断。沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次,以扩张创道,使较软之导管易于通过,拔出扩张器,再沿导丝插入导管),拔出导丝,接上三通开关并与含有肝素生理盐水(肝素20~
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肾动脉造影
操作名称:肾动脉造影适应证:肾动脉造影适用于:1.肾血管性病变。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次,以扩张创道,使较软之导管易于通过,拔出扩张器,再沿导丝插入导管),拔出导丝,接上三通开关并与含有肝素生理盐水(肝素20~
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脾动脉造影
操作名称:脾动脉造影适应证:脾动脉造影适用于:1.脾脏外伤出血及介入治疗前后。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次,以扩张创道,使较软之导管易于通过,拔出扩张器,再沿导丝插入导管),拔出导丝,接上三通开关并与含有肝素生理盐水(肝素20~
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肝静脉造影
操作名称:肝静脉造影适应证:肝静脉造影适用于:1.布卡综合征。2.门静脉高压症。3.经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术前。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。4.经皮穿刺肝实质造影,即肝穿刺法。(2)对比剂并发症有休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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门静脉造影
操作名称:门静脉造影适应证:门静脉造影适用于:1.肝硬化及肝内外门静脉系统阻塞性病变。10肋间穿刺,向脾门方向进针入脾脏,见到回血后注射对比剂曝光采像,通过对比剂回流显示门静脉。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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下腔静脉造影
操作名称:下腔静脉造影适应证:下腔静脉造影适用于:1.下腔静脉阻塞性疾病。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。方法:1.穿刺部位①股静脉:常规部位;(2)对比剂并发症:休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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腹主动脉造影
操作名称:腹主动脉造影适应证:腹主动脉造影适用于:1.腹主动脉及其分支病变。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次,以扩张创道,使较软之导管易于通过,拔出扩张器,再沿导丝插入导管),拔出导丝,接上三通开关并与含有肝素生理盐水(肝素20~
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周围静脉途径输注营养
操作名称:周围静脉途径输注营养适应证:周围静脉途径输注营养适用于:1.肠外营养不超过10d。方法:1.置管原则:(1)周围静脉输注必须选择留置针。(3)进针角度以15°~(4)每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走向部位有无红肿,询问病人有无疼痛、不适,重视病人的主诉。休克或肢体神经障碍患者可无感觉。
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指根神经阻滞术
名称:指根神经阻滞术适应证:指根神经阻滞术主要适用于手指创伤性疼痛治疗,也可用于类风湿关节炎、痛风、甲沟炎脓肿切开引流等。方法:1.手持穿刺针与手背成45°角进针,刺入0.3cm深后注入局麻药1ml以阻滞背侧神经,再将穿刺针抵住指骨根部侧面,滑至掌侧根部,退针时再注射局麻药1ml以阻滞掌侧神经。
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高剂量率近距离放射治疗
禁忌证:皮肤癌无严格的近距离放射治疗的禁忌证。根据靶区大小确定施源器分布范围、数目和长度等。方法:1.置放施源器:(1)敷贴式照射布源时,为了提高靶区剂量的均匀度,避免直接将施源管敷贴在皮肤表面,可用一定厚度的等效组织补偿物隔开。对病变较大者,应配合体外照射,先给予深部X射线或电子线照射,剂量达40~
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文眉
4.眉毛发白、脱落,眉中有瘢痕者。禁忌证:1.眉部皮肤有炎症、皮疹或过敏者。3.有传染病或皮肤病者。7.面神经麻痹者。2.清洁消毒眉部皮肤,医者戴无菌手套。(2)局部感染:极少发生,如文眉区出现红、肿、热、痛反应,应及时局部换药,口服抗生素。注意事项:1.设计眉形时应观察眉毛的动态形态,如扬眉、皱眉时的对称性。
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耻骨阴道吊带术
手术名称:耻骨阴道吊带术别名:耻骨阴道吊带悬吊术分类:泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码:70.7701概述:耻骨阴道吊带术是吊带术(slingprocedure)中的一种。手术步骤:1.阴道切口经尿道插入气囊尿管入膀胱,气囊充水15~在固定前将吊带移植片平整地放在膀胱尿道交界处。
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股骨干骨折内固定术
手术名称:股骨干骨折内固定术别名:股骨骨折内固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/股骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3512概述:股骨干骨折指除粗隆下及髁部包括髁上部分以外的股骨干部的骨折,亦即大粗隆下6cm与膝关节上8~5.病理性骨折,尤其是转移瘤,体质虚弱,闭合法髓内针固定,损伤小,更适合。
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股骨骨折内固定术
手术名称:股骨干骨折内固定术别名:股骨骨折内固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/股骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3512概述:股骨干骨折指除粗隆下及髁部包括髁上部分以外的股骨干部的骨折,亦即大粗隆下6cm与膝关节上8~5.病理性骨折,尤其是转移瘤,体质虚弱,闭合法髓内针固定,损伤小,更适合。
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股骨远端肿瘤广泛切除和膝关节固定术
手术名称:股骨远端肿瘤广泛切除和膝关节固定术分类:小儿外科/骨肿瘤的手术/局部广泛性切除术ICD编码:77.65概述:儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤,原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变;3.术前CT和MRI显示无主要血管神经束受累、病理性骨折、局部感染和弥漫性皮肤浸润者。
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上提法
手术名称:上提法别名:Randill法;腭裂上提术分类:口腔科/腭裂修复术ICD编码:27.6208概述:上提法用于腭裂的修复治疗。2.特别适合于软腭短、腭面低平等腭咽闭合不全的病人。麻醉和体位:采用气管内插管麻醉。术中注意要点:1.上提术咽后壁倒T型切口位置要与软腭裂隙创缘相对应,以便缝合。以防局部感染。
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植骨法
手术名称:植骨法分类:口腔科/腭裂修复术/牙槽突裂修复术ICD编码:27.6401概述:植骨法用于牙槽突裂的修复治疗。体位为仰卧位。7.关闭唇侧切口(图10.10.12.1-12,10.10.12.1-13)。4.尖牙滞留伤口瘢痕化,阻滞尖牙萌出。5.牙根吸收多见于裂隙邻牙萌出后行植骨者,有些学者认为可能与自体骨中的破骨细胞有关。
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牙槽嵴过低牵引成骨垂直延长牙种植术
dentalimplantationafterverticalelongationofalveolatridgebyDO分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/牵引成骨术ICD编码:23.608适应症:牙槽嵴过低牵引成骨垂直延长牙种植术适用于:1.牙槽嵴过低,颌间距离过大。2.下颌体萎缩,下颌管-牙槽嵴距离过短。术中注意要点:1.切勿损伤神经及舌侧黏骨膜。
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牙槽嵴过低DO垂直延长牙种植术
dentalimplantationafterverticalelongationofalveolatridgebyDO分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/牵引成骨术ICD编码:23.608适应症:牙槽嵴过低牵引成骨垂直延长牙种植术适用于:1.牙槽嵴过低,颌间距离过大。2.下颌体萎缩,下颌管-牙槽嵴距离过短。术中注意要点:1.切勿损伤神经及舌侧黏骨膜。
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牙槽嵴过低牵张成骨垂直延长牙种植术
dentalimplantationafterverticalelongationofalveolatridgebyDO分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/牵引成骨术ICD编码:23.608适应症:牙槽嵴过低牵引成骨垂直延长牙种植术适用于:1.牙槽嵴过低,颌间距离过大。2.下颌体萎缩,下颌管-牙槽嵴距离过短。术中注意要点:1.切勿损伤神经及舌侧黏骨膜。
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嗜中性分叶核粒细胞数
相关疾病:痈、疖、败血症、化脓性脑膜炎、风湿热、急性阑尾炎、白喉、急性胆囊炎、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、痛风、霍奇金病、真性红细胞增多症、烧伤、脑出血、库欣综合征、伤寒、副伤寒、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、肝硬化、中性粒细胞减少症
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番茄丛矮病毒属
被番茄丛矮病毒属病毒侵染的寄主中,病毒粒子在植物薄壁组织和辅导组织中都存在。该属病毒引起的最显著细胞病变特征是在细胞质中产生多泡体结构,多泡体的体积可大到占据细胞质的大部分,有时在叶绿体中也可看到周边小泡,多泡体可能是RNA复制的场所。黄瓜坏死病毒通过油壶菌的游动孢子传播,一些病毒可低水平种传。