乳腺針吸細胞學檢查術_化驗及醫學檢查、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

rǔ xiàn zhēn xī xì bāo xué jiǎn chá shù

乳腺針吸細胞學檢查對早期癌的確診比切除活檢更爲有利。近年來，積極主張針吸細胞學檢查法的人越來越多，爲早期乳腺癌的診斷及治療提供了病理學依據。此外這種方法比較簡單，可復性大，患者容易接受。

1.乳腺腫塊的診斷與鑑別診斷。

2.不宜手術的乳腺癌作爲放療或化療前明確診斷的手段。

3.爲鑑別瀰漫性化膿性乳腺炎和伴有炎症的乳腺癌。

4.作爲針吸排空法用於治療乳腺的一些小囊腫。

除精神高度緊張拒絕穿刺者外，此方法對乳腺腫塊病人均適合。

穿刺針具的準備：7～9號普通針頭，亦可用6號或12號的。20ml注射器。

先暴露好病變部位，查清病變所在。穿刺部位常規消毒，不用麻醉，

用左手固定病變部位，右手持穿刺針，斜刺進針，避開體表血管，待針尖進入腫塊後保持空針一定量的負壓，向不同方向抽吸幾次（針頭不必從腫塊內拔出），以獲得的細胞留在針頭內爲佳，然後拔針。穿刺部位用酒精棉球按壓片刻即可達到止血。

將穿刺物噴注到玻璃片上後均勻塗片，用95%酒精固定，染色可隨各自習慣採用HE、瑞氏法、巴氏法等。

（1）乳腺癌：進針時有硬而脆的感覺，吸出物量多，性狀稠厚或肉漿樣混有血。塗片中細胞豐富，呈顆粒樣並具有癌細胞的一般特徵（如核大、染色質多而粗，核仁大而明顯，多爲1～2個，可見到核分裂像等）。

（2）乳腺增生病：進針時有韌感，針進出似很困難，吸出物量少爲乳黃白色或油脂樣。塗片中細胞常較少，可見3～5個典型良性上皮細胞，若見大汗腺細胞則有助於診斷。

（3）纖維腺瘤：進針時手感介於癌與增生病二者之間。塗片中見：細胞常呈團，細胞間加雜着雙極裸核細胞，背景清亮。

穿刺局部有感染，尤其對炎性腫塊穿刺後有必要時運用抗菌素。拔針後針眼滲血只要稍加壓迫即可止血。對精神緊張者做好解釋工作有利配合。對小乳房或胸壁組織薄弱者，必須加倍重視，不可進針過深，以免出現氣胸併發症。