軟組織注射美容技術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

ruǎn zǔ zhī zhù shè měi róng jì shù

3 適應

軟組織注射美容技術用於面部軟組織缺陷、皮膚靜態性皺紋及組織輪廓的改善,主要包括:

1.痤瘡天花後遺的凹陷性瘢痕

2.外傷感染先天性等因素引起的軟組織萎縮

3.面部衰老性皺紋,如額部、眉間、眼角等部位的皺紋。

4 禁忌

1.膠原過敏試驗陽性者。

2.過敏體質者及使用免疫抑制劑者。

3.自身免疫性疾病結締組織病者。

4.麻藥(如利多卡因)過敏者。

5.妊娠期經期婦女、嬰幼兒

6.風溼性疾病患者

7.其他嚴重疾病患者

8.口周過深皺紋如鼻脣溝、頦脣溝皺紋效果不佳。

5 準備

1.注射材料的準備

(1)人工合成的注射性填充劑包括:醫用聚丙烯酰胺凝膠(英吉爾法勒、氨魯米特、Fermacryl、Argiform、Bioformacryl等),聚甲基丙烯酰甲酯(Artecoll)等。

(2)生物衍生物填充材料包括:膠原類,透明質酸類,Ibderm, Autolagen, Oermalogen,Isolagen等。

2.製劑準備。國內臨牀使用的注射填充劑1.0ml均爲消毒成品。

3.皮膚試驗。生物衍生填充劑需皮試。在前臂屈側做真皮注射。72h後開始觀察,觀察4周。陽性表現:注射區紅斑、硬結、壓痛及腫脹、瘙癢,持續6h以上;陰性表現爲:3~4d後注射區變平,紅斑、瘙癢消失。

6 方法

1.美容就醫者取平臥位或使頭部有依靠的半臥位

2.注射部位皮膚常規消毒

3.操作者持注射器針尖斜面向上,左手繃緊皮膚,將針頭與皮膚呈15°角緩緩刺入皺紋末端或皮膚缺損區內。人工製劑需注入皮下淺層,生物衍生物進針深度爲真皮乳頭層內。

4.邊退針邊均勻注入填充劑,以皮膚逐漸變白、隆起或毛孔處溢出膠原爲宜,若皮膚顏色未變白,說明進針過深。

5.注射後用棉籤將注射到皺紋以外的填充劑輕輕擠壓至皺紋中,使材料均勻分佈於其中,以獲得更好的充填效果。

6.凹陷性皮膚缺損可行放射狀注射,注射後輕揉注射部位,使材料均勻分佈,不要按壓得過於平整(因生物衍生劑會被漸漸降解而吸收,一般僅維持3~6個月)。

7.併發症及其處理

(1)皮試過敏:常發生在皮試後幾天內,皮膚過敏試驗陽性者不宜做生物衍生劑注射。

(2)一過性非炎反應:局部腫脹、輕微發紅、略感不適,屬正常現象,多在24~48h內消失。若有加重可適量服用抗過敏藥及消炎藥。

(3)輕度紅腫或陣發瘙癢:常發生於飲酒或陽光曝曬後,消除誘因症狀消退;較重者對症處理,可短期服用類固醇抗組胺藥物。

(4)原畸形更加明顯:發生於凹陷性瘢痕注射後。因瘢痕組織纖維化、較硬,而周圍正常組織相對較疏鬆,故注入後生物衍生劑分佈於正常組織較多,分佈瘢痕中較少,使原畸形更加明顯。因此注射時應嚴格掌握適應證,另外保證瘢痕組織內注入足量的生物衍生劑。

(5)效果不持久:注入生物衍生劑後會有不同程度的吸收,術前應向美容就醫者講明,經再次注射後1年或更長的時間內都可保持良好的效果。

7 注意事項

1.皮膚注射深度在真皮乳頭層內,以保證注射效果。

2.不能注入血管,以免引起血管栓塞或梗阻。

3.不能注入乳腺、肌肉肌腱組織內。

4.不要過分按壓及熱敷。

5.生物衍生材料注射後體積會縮小,應適當超量注射,或間隔2~4周重複注射使療效相對持久。

6.未用完的注射材料應棄掉。

7.注射後短期內不宜做面膜,勿搔抓,勿食海鮮及飲酒。

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