3 人活化蛋白C介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
CTC-111
3.3 別名
Anact C
3.4 分類
3.5 劑型
2500U。另附注射用水中，每毫升含有人血清白蛋白25mg，枸櫞酸鈉5.9mg，甘氨酸5mg。
3.6 人活化蛋白C的藥理作用
活性蛋白C（APC）是由155個氨基酸殘核基組成的輕鏈（分子量25000）及250個氨基酸殘基組成的重鏈通過二硫鏈連接而成的雙鏈糖蛋白。
1.人活化蛋白C經凝血酶活化後使活化凝血因子Va和VⅢa選擇性滅活，具有抗凝作用。
2.人活化蛋白C除去枸櫞酸鈉後，可抑制凝血酶產生，抑制血小板聚集；除去人血清白蛋白後，能濃度依賴性地延長APTT。
3.人活化蛋白C還具有纖溶促進作用，可抑制纖溶酶原激活物，從而維持組織型纖溶酶原激活物的活性。
3.7 人活化蛋白C的藥代動力學
（尚不明確）
3.8 人活化蛋白C的適應證
先天性蛋白C（PC）缺乏引起的血栓性靜脈炎（深部靜脈血栓）及急性肺血栓栓塞症。
3.9 人活化蛋白C的禁忌證
對人活化蛋白C過敏者、孕婦、哺乳者禁用。
3.10 注意事項
1.（1）溶血性、缺鐵性貧血的患者以及免疫抑制患者慎用。（2）老年人和嬰幼兒慎用。
2.人活化蛋白C只可用於PC缺乏症的患者，指：（1）PC活性在60%以下，同時與凝血因子Ⅶ的活性比或抗原比不到0.7；（2）PC活性＜60%，同時有血栓病史存在；（3）PC活性＜60%，同時有家族先天性PC缺乏病史；（4）PC活性＞60%但＜80%，與因子Ⅶ的活性比或抗原比不到0.7，加之有血栓既往史，家族中有先天性PC缺乏的患者；（5）基因分析確證爲PC缺乏症的場合。
3.先天性活化PC不應症（即因子Ⅴ存在Leiden突變的患者），人活化蛋白C無效。
3.11 人活化蛋白C的不良反應
1.有可能引起過敏反應。
3.12 人活化蛋白C的用法用量
1.人活化蛋白C使用所附注射用水溶化，一般以人活化蛋白C200～300U加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射劑500～1000ml中於24h內緩慢輸注。如使用6天症狀未見改善，即應考慮停藥。劑量根據年齡和症狀確定。
3.13 藥物相互作用
人活化蛋白C不可與抗氧劑（亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉等）合用，因可使人活化蛋白C活性明顯下降。
3.14 專家點評
人活化蛋白C是由155個氨基酸殘基組成的輕鏈（分子量25 000）及250個氨基酸殘基組成的重鏈通過二硫鏈連接而成的雙鏈糖蛋白。人活化蛋白C經凝血酶活化後使活化凝血因子Va和VⅢa選擇性滅活，具有抗凝作用。另外，人活化蛋白C除去枸櫞酸鈉後，可抑制凝血酶產生，抑制血小板聚集。人活化蛋白C還有纖溶促進作用。主要用於治療先天性蛋白C缺乏引起的深部靜脈血栓及急性肺血栓栓塞症。