3 概述
纖溶酶原是血漿纖維蛋白水解酶無活性的前體。由組織激活物t-PA、尿激酶或凝血接觸階段多種酶激活，外源性激活物如鏈激酶也可起激活作用。纖溶酶降解纖維蛋白和纖維蛋白原，保持血管和分腺管通暢，進一步研究發現，纖溶酶功能還包括促膠原酶活性及在營養及細胞移動方面起輔助作用。
5 纖溶酶原的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 取材
5.4 纖溶酶原的測定原理
由於鏈激酶的作用，存於血漿樣本中纖溶酶原完全轉變爲纖溶酶原激活物（鏈激酶-纖溶酶原複合物）。
隨後複合物使髮色底物水解，用分光光度計測定，吸光度增加與纖溶酶原活性成正比。
5.5 試劑
乏血小板的血漿（0.11mm/L枸櫞酸鈉與靜脈血之比爲1∶9） 1ml。
5.6 操作方法
用髮色底物法測定活性
原理：由於鏈激酶的作用，存於血漿樣本中纖溶酶原完全轉變爲纖溶酶原激活物（鏈激酶-纖溶酶原複合物）。
隨後複合物使髮色底物水解，用分光光度計測定，吸光度增加與纖溶酶原活性成正比。
免疫化學法
5.7 正常值
見表1。
PLG： 活性（PLG∶A）： 95.1%±9.3%（髮色底物法）
PLG： 抗原（PLG∶Ag）：286±56mg/L（免疫擴散法）
血漿：0.19～0.25g/L（酶聯免疫吸附分析法ELISA法）
5.8 化驗結果臨牀意義
纖溶酶原缺乏會削弱凝血亢進時機體的反應能力，比如臨牀上廣泛血栓形成。這種情況在外科手術或溶栓治療後再栓塞危險會增加。換句話說，纖溶酶原濃度增加一旦激活，可引起出血危險性增加。
纖溶酶原缺乏原因包括：遺傳性缺陷、肝臟合成減少，消耗增加（如DIC、膿毒症或溶栓治療），同時腫瘤與糖尿病病人纖溶酶原濃度也會增高。
（1）增高：示纖溶活性減低，如高凝狀態、血栓病。
（2）降低：示纖溶活性增強，如原發性和繼發性纖溶症、彌散性血管內凝血（DIC）、重症肝炎、肝硬化、胰腺炎、先天性纖溶酶原缺乏症。
（3）PLG： A降低，PLG∶Ag正常或增高：纖溶酶原異常症CRM＋型（PLG結構異常）
（4）PLG： A降低，PLG∶Ag降低：纖溶酶原異常症CRM－型（PLG合成障礙）。
5.9 附註
由於纖溶酶原濃度更易波動，對纖溶亢進者來說，纖溶酶原測定比其抑制物α2-抗纖溶酶測定方法敏感性差。這兩個參數都是消耗性指標，只能間接反映實際纖溶活性。測定纖溶酶-α2-抗纖溶酶複合物（PAP）更加合適。髮色底物法操作步驟較簡便和快速，與免疫化學法相比更合適。除了少數Ⅱ型缺陷者，活性和抗原檢測相關性很好。