問：癃閉的鍼灸治療 鍼灸能治療癃閉嗎？
答：針刺治療癃閉療效較滿意[1]。尿瀦留膀胱過度充盈時，下腹部穴位宜淺刺、斜刺，忌深刺、直刺[1]。
癃閉·膀胱溼熱證的鍼灸治療
癃閉·膀胱溼熱證（dribbling and retention of urine with syndrome of damp-heat in bladder[2]）是指溼熱侵襲，蘊結膀胱，以小便點滴不通，或量少而短赤灼熱，發熱口渴，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢，小腹脹痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數等爲常見症的癃閉證候[3]。
癃閉·溼熱下注證（dribbling and retention of urine with syndrome of downward diffusion of damp-heat[2]）是指溼熱下注膀胱，以小便量少難出，點滴而下，甚或涓滴不暢，小腹脹滿，口乾不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈數等爲常見症的癃閉證候[3]。
癃閉·膀胱溼熱證的症狀
小便點滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口粘，或口渴不欲飲，或大便不暢，苔根黃膩，舌質紅，脈數。[4]
證候分析
溼熱壅積於膀胱，故小便不利而熱赤，甚則閉而不通。溼熱互結，膀胱氣化不利，故小腹脹滿。溼熱內盛，故口苦粘。津液不布，故但口渴而不欲飲。苔根黃膩，舌質紅，脈數或大便不暢，均因下焦溼熱所致。[4]
方一
選穴：以俞募穴、足太陰脾經穴爲主。取中極、膀胱俞、三陰交、陰陵泉。
隨證配穴：溼毒上犯作喘者，加尺澤、少商點刺出血。心煩者，加內關。神昏者，加水溝、中衝點刺出血。
方義：膀胱俞、中極爲俞募相配，可疏調膀胱氣化功能而通小便，使溼熱之邪去有出路。陰陵泉、三陰交健脾利水，助膀胱氣化。
方二
實證取三陰交、陰陵泉、曲泉、膀胱俞、中極、照海等穴爲主[5]。若溼毒上犯而喘息者，加尺澤、少商放血；神昏加人中、中衝[5]。
癃閉·肺熱壅盛證的鍼灸治療
癃閉·肺熱壅盛證（dribbling and retention of urine with syndrome of exuberance of lung heat[2]）是指肺熱壅盛，膀胱不利，以小便不暢或點滴不通，咽乾，煩渴欲飲，呼吸急促或咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈數等爲常見症的癃閉證候[3]。
癃閉·肺熱壅盛證的症狀
小便涓滴不通，或點滴不爽，咽於、煩渴欲飲，呼趿短促，或有咳嗽，苔薄黃，脈數。[4]
證候分析
肺熱壅盛，失於肅降，不能通調水道，下輸膀胱，故小便涓滴不通。肺熱上壅，氣逆不降，故呼吸短促或咳嗽。咽乾、煩渴、苔黃、脈數，都是裏熱內鬱之徵。[4]
方一
實證取三陰交、陰陵泉、曲泉、膀胱俞、中極、照海等穴爲主[5]。若溼毒上犯而喘息者，加尺澤、少商放血；神昏加人中、中衝[5]。
方二
方義 中極爲膀胱募穴，配膀胱之背俞穴，俞募相配，疏通膀胱，促進氣化，通利小便；三陰交通調足三陰經氣血，消除瘀滯；陰陵泉清熱利溼，氣化疏利，癃閉可愈。
操作 毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
癃閉·肝鬱氣滯的鍼灸治療
癃閉·肝氣鬱結證（dribbling and retention of urine with syndrome of liver qi depression[2]）是指肝氣鬱結，氣滯水停，以小便不通，或通而不爽，脅腹脹滿，多煩善怒，舌紅，苔薄黃，脈弦等爲常見症的癃閉證候[3]。
癃閉·肝鬱氣滯的症狀
情志抑鬱，或多煩善怒，小便不通或通而不暢，脅腹脹滿，苔薄或薄黃，舌紅，脈弦。[4]
證候分析
七情內傷，氣機鬱滯，肝氣失於疏泄，水液排出受阻，故小便不通或通而不暢。脅腹脹滿，爲肝氣橫逆之故。脈弦，多煩善怒，是肝旺之徵。苔薄黃，舌紅，是肝鬱有化火之勢。[4]
方一
方義：太沖與合谷相配稱爲四關穴，可疏解肝鬱，通利氣機。中極爲膀胱募穴，與歸來相配可通利膀胱而利小便。
方二
實證取三陰交、陰陵泉、曲泉、膀胱俞、中極、照海等穴爲主[5]。若溼毒上犯而喘息者，加尺澤、少商放血[5]。
方三
方義：中極爲膀胱募穴，配膀胱之背俞穴，俞募相配，疏通膀胱，促進氣化，通利小便；三陰交通調足三陰經氣血，消除瘀滯；陰陵泉清熱利溼，氣化疏利，癃閉可愈。
操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
癃閉·瘀濁阻塞證的鍼灸治療
癃閉·瘀濁阻塞證（dribbling and retention of urine with syndrome of blockade of static blood and turbidity[2]）是指瘀濁阻滯膀胱，以小便滴瀝不暢，或尿如細線，甚或阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗或瘀斑，脈澀等爲常見症的癃閉證候[3]。
癃閉·瘀濁阻塞證的症狀
小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌質紫暗，或有瘀點，脈澀。[4]
證候分析
瘀血敗精阻塞於內，或瘀結成塊，阻塞於膀胱尿道之間，故小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通。小腹脹滿疼痛，舌紫暗或有瘀點，脈澀，都是瘀阻氣滯的徵象。[4]
方一
方義：氣海穴居小腹，可行氣化瘀。血海可活血散瘀，疏通瘀閉。中極與膀胱俞乃俞募相配，助膀胱氣化使小便得通。
方二
方義：中極爲膀胱募穴，配膀胱之背俞穴，俞募相配，疏通膀胱，促進氣化，通利小便；三陰交通調足三陰經氣血，消除瘀滯；陰陵泉清熱利溼，氣化疏利，癃閉可愈。
操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
癃閉·中氣下陷證的鍼灸治療
癃閉·中氣下陷證（dribbling and retention of urine with syndrome of middle qi collapse[2]）是指脾氣不升，中氣下陷，以小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少不暢，精神疲乏，食慾不振，氣短聲怯，舌質淡，苔薄，脈象細弱等爲常見症的癃閉證候[3]。
癃閉·中氣下陷證的症狀
小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少而不暢，精神疲乏，食慾不振，氣短而語聲低細，舌質淡，苔薄，脈細弱。[4]
證候分析
清氣不升則濁陰不降，故小便不利。中氣不足，故氣短語低。中氣下陷，升提無力，故小腹墜脹。脾氣虛弱，運化無力，故精神疲乏，食慾不振。舌質淡，脈細弱，均爲氣虛之徵。[4]
方一
虛證取關元、腎俞、三焦俞、氣海、足三裏等穴爲主，可多用灸[5]。腰膝痠軟加腰陽關；心煩加內關[5]。
方二
方義：命門火衰，中氣不足，以腎俞、脾俞溫補脾腎,振奮脾腎氣機；脾腎不足致三焦決瀆無力，取三焦俞以通調三焦氣機；關元乃任脈與足三陰經交會，溫補下元，鼓舞膀胱氣化，啓閉通便。
操作：毫針刺，補法，亦可溫鍼灸，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
癃閉·腎陽衰微證的鍼灸治療
癃閉·腎陽衰微證（dribbling and retention of urine with syndrome of kidney yang exhaustion[2]）是指腎陽虛衰，氣化無力，以小便不通或點滴不爽，排出無力，面色㿠白，神氣怯弱，畏寒，腰膝冷而痠軟無力，舌淡，苔白，脈沉細而尺弱等爲常見症的癃閉證候[3]。
癃閉·腎氣虛證（dribbling and retention of urine with syndrome of kidney qi deficiency[2]）是指腎氣不足，氣化無力，以小腹墜脹，小便欲解不得出，或滴瀝不爽，排尿無力，腰膝痠軟，精神委靡，食慾不振，面色㿠白，舌淡，苔薄白，脈沉細弱等爲常見症的癃閉證候[3]。
癃閉·腎陽衰微證的症狀
小便不通或點滴不爽，排出無力，面色㿠白，納呆，神氣怯弱，畏寒，腰膝冷而痠軟無力，舌質淡，苔白，脈沉細而尺弱。[4][1]
證候分析
腎氣虛則膀胱氣化無力，故小便欲解不得出，或滴瀝不爽、排尿無力。腎虛命門火衰，故腰膝痠軟、精神不振。脾失溫煦，則納呆而面色咣白。畏寒，腰膝痠軟無力，脈沉細尺弱，舌質淡，苔白等，都是腎陽不足之徵。[4][1]
方一
方義：關元與命門相配有溫陽益氣之功。腎俞與膀胱俞相配，可補腎利尿而通閉。
方二
虛證取關元、腎俞、三焦俞、氣海、足三裏等穴爲主，可多用灸[5]。腰膝痠軟加腰陽關；心煩加內關[5]。
方三
方義：命門火衰，中氣不足，以腎俞、脾俞溫補脾腎,振奮脾腎氣機；脾腎不足致三焦決瀆無力，取三焦俞以通調三焦氣機；關元乃任脈與足三陰經交會，溫補下元，鼓舞膀胱氣化，啓閉通便。