問:厥證和癇證的區別是什麼
答:厥證(syncope[1][2])爲病證名[3]。出《黃帝內經素問·厥論》等篇。厥證簡稱厥[3]。是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷爲主要表現的一種病證[4]。多因陰陽失調、氣機逆亂所致[5]。輕者昏厥時間較短,自會逐漸甦醒,清醒後無偏癱、失語、口眼㖞斜等後遺症[4]。嚴重的,則會一厥不醒而導致死亡[4]。《類經·厥逆》指出:“厥者,逆也,氣逆則亂,故忽爲眩僕脫絕,是名爲厥……輕則漸蘇,重則即死,最爲急候。”《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》:“厥者,手足逆冷是也。”《黃帝內經素問·厥論》有以六經形證立名的巨陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰之厥等,可供參考[3]。歷代文獻又有寒厥、熱厥、蚘厥、屍厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、氣厥、血厥等名稱[3]。各種時行熱病、中暑、中風、癲癇、髒躁、疫毒痢和消渴、癃閉、臌脹病後期,均可出現不同程度的昏厥。常見於現代醫學的多種急性傳染病、腦血管意外、煤氣(一氧化碳)中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒症、低血糖症、癔病性昏迷等[6]。
癇證爲病名[7]。又稱癲癇[8][9],俗稱羊癇風[8][9]。是一種發作性神志異常的疾患[8][9]。發作時常有意識障礙,肌肉痙攣,感覺和行動異常[7]。癇證多因小兒形氣未充,神志未定,如被驚恐,或風邪外感,或痰熱、食積所傷而引起;亦有由於妊母受驚,得之於先天者[7]。發作前,患者常有頭暈神疲等先兆[8]。發作時,輕者只有短暫的失神、面色泛白、雙目凝神,迅速又恢復常態[8]。重者則突然昏僕、口吐涎沫,或有鳴聲口中如作豬羊叫、兩目上視、肢體抽搐或二便失禁等,甦醒後一如常人[8]。臨牀以重症多見[8]。發作時間及間隔時間的長短各人有異[8]。有一日一發,或數十日,數月發作一次者,本病按其病因病理及症狀分型的不同,分五癇、陰陽二癇、風驚食三癇、暴癇、腸癇、胎癇、飲癇、痰癇、寒癇、熱癇、蟲癇等[7]。