2 概述
風驚食三癇爲小兒癇疾的三種證候,簡稱三癇[1]。《備急千金要方》:“小兒之癇有三,風癇、驚癇、食癇也。”其發病原理,《嬰童百問》:“發癇者,小兒之惡病也。幼小血脈不斂,骨氣不聚,爲風邪所傷,驚怪所觸,乳哺失節,停滯經絡而得之。”明·丁鳳《醫方集宜》:“蓋癇雖有五,而致病之由有三,曰驚、曰風、曰食。若震駭恐怖,打墜積驚,叫啼恍惚,是爲驚癇。若汗出脫衣,風邪襲人,積熱生痰,屈指如計數者,是爲風癇。食時受驚,停滯乳食,結爲驚癖,是爲食癇。”
3 風癇
1.風癇指癇證發作由本虛蓄熱,風邪乘襲,或肝經有熱引起者[2]。《聖濟總錄》卷十五:“風癇病者,由心氣不足,胸中蓄熱,而又風邪乘之。病間作也,其候多驚,目瞳子大,手足顫抖,夢中叫呼,身熱瘈瘲,搖頭口噤,多吐涎沫,無所覺知是也。”治宜用麻黃飲、茯神湯、鉤藤丸、丹砂丸等[2]。
2.風癇指發癇瘥後出現身體頭面腫滿或不能言語之證[2]。多因癇發後氣血尚虛,熱未盡除,或因風冷之氣留滯心之絡脈所致[2]。《諸病源候論》卷四十五:“癇瘥後而腫滿者,是風癇。風癇因小兒厚衣汗出,因風取涼而得之。初發之狀,屈指如數,然後掣縮是也。其癇雖瘥,氣血尚虛,而熱未盡,在皮膚與氣相搏,致令氣不宣泄,故停併成腫也。”“而癇發瘥後不能語者,是風癇。……其初發之狀,屈指如數,然後發瘈瘲是也。是心之聲爲言,開竅於口,其癇發雖止,風冷之氣猶滯心之絡脈,使心氣不和,其聲不發,故不能言也。”本證可見於乙腦等病的後遺症[2]。
3.風癇指手足偏廢如癱瘓之證[2]。《奇效良方》卷六十四:“風癇爲病,廢手足,或一手一足,或兩手兩足,如癱不隨,或睫眼,或睫口,或口㖞牽引頰車。”本證可見於腦血管意外後遺症等[2]。
4 驚癇
1.驚癇指癇因受驚而發者[3]。《諸病源候論》癇候:“驚癇者,因驚怖大啼乃發。”治宜錢氏蛇黃丸等[3]。
2.驚癇指小兒驚風[3]。唐宋醫書所載的驚癇,即指小兒驚風[3]。《小兒衛生總微論方》:“小兒驚癇者……輕者但身熱面赤,睡眠不安,驚惕上竄,不發搐者,此名驚也。重者上視身強,手足拳,發搐者,此名癇也。”
3.驚癇指小兒癇證的類型之一[3]。《備急千金要方》:“起於驚怖大啼,乃發作者,此驚癇也。”
4.驚癇泛指驚風、癇證各種病證(見《古今圖書集成·醫部全錄》)[3]。
5.驚癇指癇證發後可見頭、口、目後遺症者[3]。《奇效良方·五癇》:“驚癇爲病,廢頭目,吊口目,或一目雙目,或昏或冒,或邪視,或頭,或搖頭,或戰腦。”