3 概述
癇（epilepsy[3][4]）爲病名[4]。是指以突然昏僕，口吐涎沫，肢體抽搐，移時甦醒，反覆發作爲主要表現的疾病[4][4]。出《黃帝內經素問·大奇論》等篇。
癇是一種發作性神志異常的疾病[4]。又名胎病，說明《內經》早已指出病因中的遺傳因素[4]。古代癇、癲二字通用，故癇亦稱癲（見《景嶽全書·雜證謨·癲狂癡呆》）[4]。《備急千金要方》稱爲癲癇[4]。文獻有十歲以上爲癲，十歲以下爲癰的記載[4]。
4 癇的病因
癇多因驚恐或情志失調，飲食不節，勞累過度，傷及肝脾腎三經，使風痰隨氣上逆所致[4]。
《簡明醫彀》卷四：“此病皆由驚動其神，使髒氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，痰涎壅積，變熱生風”致病。後世又以稟賦遺傳、七情內傷心腎虛怯、風火痰熱、飲食勞倦及外傷爲重要病因。
5 癇的症狀
症見短暫的失神，面色泛白，雙目凝視，但迅即恢復常態；或見突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，牙關緊急，四肢抽搐，或口中發出類似豬羊的叫聲等，醒後除感覺疲勞外，一如常人，時有復作[4]。
《張氏醫通》：“癇病發時，昏不知人，卒然眩僕倒地，甚則瘛瘲抽搦，目上視，或口眼斜，或口作六畜聲；將醒時吐涎沫，醒後又復發。有連日發者，有一日三五次發者。”
6 癇的不同階段
6.1 癇病·休止期
癇病·休止期（quiescent stage of epilepsy[4]）是指暫時不發病階段的癇病[4]。
6.2 癇病·發作期
癇病·發作期（attacking stage of epilepsy seizure[4]）是指發作階段的癇病[4]。分陽癇、陰癇[4]。
6.2.1 陽癇
陽癇（yang epilepsy[4]）爲病證名[5]。是指風火痰邪，上擾神竅，平素情緒急躁，心煩失眠，口苦咽乾，便祕尿黃；病發前多有眩暈、頭痛而脹，胸悶乏力，喜伸欠等先兆症狀；以突然昏僕，不省人事，牙關緊閉，兩目上視，四肢抽搐，面色潮紅、紫紅轉爲青紫或蒼白，口脣發紺，口吐涎沫，或喉中痰鳴，或怪叫，移時甦醒如常人，甚至二便自遺，舌紅，苔白膩，脈弦滑等爲常見症的癇病發作期證候[5]。即兼見陽證爲主的癇症[5]。
6.2.1.1 陽癇的症狀
《諸病源候論》卷四十五：“病先身熱，瘈瘲，驚啼喚而後發癇，脈浮者爲陽癇。”
6.2.1.2 陽癇的病因病機及治療
《雜病源流犀燭·諸癇源流》：“陽癇必由痰熱客心胃，聞驚而作，甚則不聞驚亦作。宜用寒涼藥。”方宜妙香散等[5]。
6.2.1.3 陽癇的辨證分型
6.2.1.3.1 癇病·痰火擾神證
癇病·痰火擾神證（epilepsy with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit[5]）是指火熱與痰濁交結，閉擾心神，以猝然仆倒，不省人事，四肢強痙拘攣，口中有聲，口吐白沫，煩躁不安，氣高息粗，痰鳴漉漉，口臭便幹，舌紅或暗紅，苔黃膩，脈弦滑等爲常見症的陽癇證候[5]。
6.2.1.3.2 癇病·肝火痰熱證
癇病·肝火痰熱證（epilepsy with syndrome of liver-fire and phlegm-heat[5]）是指肝火痰熱互結，以平日情緒急躁，每因焦急鬱怒誘發癲 ，發作時昏僕抽搐吐涎，或有吼叫，二便自遺; 止後，仍煩躁不安，失眠等爲常見症的陽癇證候[5]。
6.2.1.3.3 癇病·風痰閉竅證
癇病·風痰閉竅證（epilepsy with syndrome of wind-phlegm blocking orifices[5]）是指風痰閉阻清竅，以猝然昏僕，目晴上視，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鳴，舌淡紅，苔白膩，脈滑等爲常見症的陽癇證候[5]。
6.2.2 陰癇
陰癇（yin epilepsy[5]）爲病證名[6]。是指虛體瘀痰，內閉神竅，平素食慾不佳，神疲乏力，噁心泛嘔，胸悶咯痰，大便溏薄，以發 時面色暗晦萎黃，手足清冷，雙眼半開半合，神昏，僵臥拘急，或顫動，抽搐時發，口吐涎沫，口不啼叫，或聲音微小，呆木無知，但一日十數次或數十次頻作，醒後全身疲憊癱軟，數日後逐漸恢復，舌淡，苔白厚膩，脈沉細或沉遲等爲常見症的癇病發作期證候[6]。即兼見寒象的癲癇[6]。
6.2.2.1 症狀
《諸病源候論》卷四十五：“病先身冷，不驚瘼，不啼喚，而病發時脈沉者爲陰癇。”
6.2.2.2 辨證分型
6.2.2.2.1 癇病·瘀阻腦絡證
癇病·瘀阻腦絡證（epilepsy with syndrome of static blood blocking brain collateral[6]）是指瘀血內阻腦絡，以猝然昏僕，瘈瘲抽搐，或單以口角、眼角、肢體抽搐，顏面口脣青紫，舌紫暗或有瘀點，脈弦或澀等爲常見症的陰癇證候[6]。
6.2.2.2.2 癇病·脾虛溼困證
癇病·脾虛溼困證（epilepsy with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[6]）是指脾氣不足，痰濁內盛，以倦怠乏力，身體瘦弱，胸悶，眩暈，納差，便溏，發作時面色晦滯或晄白，四肢清冷，蜷臥拘急，嘔吐涎沫，啼聲低怯，舌淡，苔白膩，脈濡滑等爲常見症的陰癇證候[6]。
6.2.2.2.3 癇病·心脾兩虛證
癇病·心脾兩虛證（epilepsy with syndrome of deficiency of both heart and spleen[6]）是指心脾陽氣不足，以反覆發 不愈，猝然昏僕，神疲乏力，面色蒼白，口吐白沫，四肢抽搐無力，口噤目閉，二便自遺，體瘦，納呆，舌淡，苔白膩，脈沉弱等爲常見症的陰癇證候[6]。
6.2.2.2.4 癇病·心腎兩虛證
癇病·心腎兩虛證（epilepsy with syndrome of deficiency of heart and kidney[6]）是指心腎陰虛，以癇病頻發，神思恍惚，心悸，健忘失眠，頭暈目眩，兩目乾澀，面色晦暗，耳輪焦枯不澤，腰膝痠軟，大便乾燥，舌淡紅，脈沉細數等爲常見症的陰癇證候[6]。
6.2.2.2.5 癇病·肝腎陰虛證
癇病·肝腎陰虛證（epilepsy with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[6]）是指肝腎陰虛，虛熱內擾，以癇病頻作，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，兩目乾澀，耳輪焦枯，健忘失眠，腰膝痠軟，大便乾燥，舌紅，苔薄黃，脈沉細數等爲常見症的陰癇證候[6]。
6.2.2.2.6 癇病·血虛動風證
癇病·血虛動風證（epilepsy with syndrome of wind stirring due to blood deficiency[6]）是指血虛精虧，引動肝風，以猝然仆倒，面部烘熱，兩目瞪視，四肢抽搐無力，手足蠕動，二便自遺，舌淡，少苔，脈細弱等爲常見症的陰癇證候[6]。
6.2.2.3 病因病機及治療
《雜病源流犀燭·諸癇源流》：“陰癇亦本痰熱，緣醫用寒藥太過，損傷脾胃，變而成陰。宜用溫補燥溼藥。”方用五生丸、引神歸星丹等[6]。