問:鍼灸能不能治頭風?怎麼治?
答:鍼灸治療頭風有較好療效,但應結合現代診斷方法,注意與顱腦實質性病變作鑑別,以便及時治療原發病[1]。
頭風的鍼灸治療
頭風可分爲肝陽上亢、痰濁上擾、瘀阻腦絡、氣血虧虛、肝腎陰虛等證型,可鍼灸治療。
肝陽上亢
頭風·肝陽上亢證(intermittent headache with syndrome of upward disturbance of hyperactive liver yang[2])是指肝陽亢擾於上,以頭痛而脹,或抽掣而痛,痛時常有烘熱,面紅目赤,耳鳴如蟬,心煩口乾,舌紅,苔薄黃,脈弦等爲常見症的頭風證候[3]。
頭風·肝陽上亢證的症狀
頭痛而脹,或抽掣而痛,痛時常有烘熱,面紅目赤,耳鳴如蟬,心煩口乾,舌紅,苔薄黃,脈弦[1]。
證候分析
肝陽亢逆無制,上擾清竅,則頭目脹痛、面紅目赤、耳鳴如蟬。肝火上炎,則面部烘熱、口乾。肝火擾亂心神,則心煩。舌紅、苔薄黃、脈弦,均爲肝陽亢盛之象。[1]
治法
頭風·肝陽上亢證的鍼灸治療
選穴:以足厥陰肝經、足少陽膽經穴爲主。取懸顱、頷厭、風池、太沖、丘墟、阿是穴。
方義:肝陽上亢,多挾少陽風熱循經上犯,因而頭痛多偏於額角。故近部取懸顱、頷厭、風池、阿是穴,可疏通局部經氣,有清熱、熄風、鎮痛的作用。遠部取太沖、丘墟,以平肝潛陽。
痰濁上擾
頭風·痰濁上擾證(intermittent headache with syndrome of upward disturbance of phlegm-turbidity[2])是指痰濁上擾,以頭痛脹重,或兼目眩,胸悶脘脹,噁心食少,痰多黏白,苔白膩,脈弦滑等爲常見症的頭風證候[3]。
頭風·痰濁上擾證的症狀
頭痛脹重,或兼目眩,胸悶脘脹,噁心食少,痰多,苔白膩,脈弦滑[1]。
證候分析
脾失健運,故痰多。痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不展,故頭痛脹重或兼目眩。痰阻胸膈胃脘,故胸脘悶脹、食少噁心。苔白膩、脈弦滑,均爲痰濁內停之象。[1]
治法
頭風·痰濁上擾證的鍼灸治療
選穴:以足陽明胃經和局部穴爲主。取中脘、豐隆、百會、印堂、阿是穴。
方義:中脘與豐隆健運脾胃而降濁化痰,以治其本。百會配印堂、阿是穴,善於宣發清陽,通絡止痛,以治其標。
瘀阻腦絡
頭風·瘀阻腦絡證(intermittent headache with syndrome of static blood blocking brain collateral[2])是指瘀血犯頭,阻滯腦絡,以頭暈,頭痛如錐刺,痛處固定,經久不愈,或頭部外傷後昏不知人,面色晦暗,舌紫暗或有斑點,脈細澀等爲常見症的頭風證候[3]。
頭風·瘀阻腦絡證的症狀
頭痛反覆,經久不愈,痛處固定,痛如錐刺,舌紫黯或有瘀斑,苔薄白,脈細弦或細澀[1]。
證候分析
瘀血內停,脈絡不暢,故頭痛經久不愈,痛有定處,且如錐刺。舌紫黯或有瘀斑、脈細澀,爲瘀血內阻之象。頭痛發作時可表現爲細弦之脈。[1]
治法
頭風·瘀阻腦絡證的鍼灸治療
選穴:以手陽明大腸經、足太陰脾經和阿是穴爲主。取阿是穴、合谷、三陰交、膈俞、委中穴。
隨證配穴:眉棱骨痛者,加攢竹。側頭痛者,加太陽。後頭痛者,加天柱、風池。頭頂痛者,加四神聰。
方義:隨痛處進針,出針後不按針孔,或以三棱針散刺任其流出惡血,即以痛爲腧,血實者決之之意。補合谷以行氣,瀉三陰交及血會膈俞以活血。血郄委中刺絡出血,起化瘀定痛作用。
氣血虧虛
頭風·氣血兩虛證(intermittent headache with syndrome of deficiency of both qi and blood[2])是指氣血兩虛,以頭痛綿綿,兩目畏光,午後更甚,神疲乏力,面色晄白,心悸寐少,舌淡,苔薄,脈弱等爲常見症的頭風證候[3]。
頭風·氣血兩虛證的症狀
頭痛綿綿,兩目畏光,午後更甚,神疲乏力,面色咣白,心悸寐少,舌淡,苔薄,脈弱[1]。
證候分析
氣血虧虛,不能上榮腦髓,脈絡空虛而致頭痛綿綿,午後更甚。氣血不能上充清竅,則羞明畏光。心失所養,故心悸失眠。神疲乏力、面色㿠白、舌淡苔薄、脈弱,均爲氣血不足之象。[1]
治法
頭風·氣血兩虛證的鍼灸治療
選穴:以足太陰脾經、足陽明胃經穴爲主。取上星、百會、血海、足三裏、三陰交。
方義:督脈並於脊裏而入腦,取上星、百會疏導督脈,活絡止痛。足三裏、血海、三陰交健脾補胃,益氣養血,以治其本。
肝腎陰虛
頭風·肝腎陰虛證(intermittent headache with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[2])是指肝腎陰虛,虛熱內擾,以頭痛眩暈,時輕時重,視物模糊,五心煩熱,口乾,腰痠腿軟,舌紅,少苔,脈細弦等爲常見症的頭風證候[3]。
頭風·肝腎陰虛證的症狀
頭痛眩暈,時輕時重,視物模糊,五心煩熱,口乾,腰痠腿軟,舌紅少苔,脈細弦[1]。
證候分析
肝腎陰虛,髓海空虛,腦絡失養,故頭痛眩暈。目失所養,則視物模糊。筋脈失養,故腰膝痠軟無力。陰虛生內熱,熱蒸於裏,故五心煩熱。津不上潤,則口乾。舌紅少苔、脈細爲陰虛之徵,弦脈爲疼痛之象。[1]
治法
頭風·肝腎陰虛證的鍼灸治療
選穴:以足少陰腎經穴和背俞穴爲主。取百會、肝俞、腎俞、三陰交、太沖透湧泉
方義:百會爲督脈穴,督脈入絡腦,針之可補益腦髓而止痛定眩。太沖透湧泉滋腎陰而潛肝陽。肝俞、腎俞、三陰交可補肝益腎,滋陰益髓,以求治本。