問:陽水·風水相搏證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:陽水·風水相搏證(yang edema with syndrome of intermingling of wind and water[1])是指風邪襲肺,宣降失常,水溼泛溢肌膚,以眼瞼頭面水腫,繼而遍及全身,皮膚光澤,按之凹陷易復,來勢迅速,兼惡寒、發熱,無汗,咽痛,小便短少,苔薄白,脈浮等爲常見症的陽水證候[2]。
患者眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,皮膚光亮,按之凹陷易復,來勢迅速,多有惡寒,發熱,肢節酸楚,小便不利等症。偏於風熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質紅,脈浮滑數。偏於風寒者,兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或緊。如水腫較甚,亦可見沉脈。[3][4]
風熱者常見以下症狀:眼瞼浮腫,繼而四肢水腫,全身皆腫,伴惡寒發熱,肢節痠痛,小便短少等。風熱者,咽喉紅腫疼痛,口渴,舌質紅,脈浮滑數。[5]
風寒者常見以下症狀:眼瞼浮腫,繼而四肢水腫,全身皆腫,伴惡寒發熱,肢節痠痛,小便短少等。惡寒無汗,頭痛鼻塞,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。[5]
這是風邪襲表,衛氣不宣的表現:風邪襲表,肺失宣降,不能通調水道,下輸膀胱,故見惡風,發熱,肢節酸楚,小便不利,全身浮腫等症。肺位上焦,宣發受阻,水液停滯,故水腫先見眼瞼頭面;肅降失常,決瀆不利,水津不能輸布,溢於肌膚,迅即波及全身。風屬陽邪,風水相搏,故皮膚光亮、凹陷易復。由於風邪引發,可見發熱咽痛及咳嗽等肺衛表證。若風邪兼熱則咽喉紅腫熱痛,舌質紅,脈浮滑數。若風邪兼寒,邪在肌表,衛陽被遏,肺氣不宣,故見惡寒、發熱、咳喘。若腫勢較甚,陽氣內遏,則見沉脈,或沉滑數,或沉緊。[3][4][5]
陽水·風水相搏證風寒者常喫茯苓、薏苡仁、冬瓜、冬瓜皮、赤小豆、黃瓜、西瓜、生薑、花椒、胡椒、荊芥、香薷、藿香等好得快[5]。
1.生薑桔梗湯:生薑30g,荊芥15g,藿香10g,茯苓60g。先將生薑、茯苓放入鍋內煎煮約15分鐘,再將荊芥、藿香放入鍋內煎煮約5分鐘,取汁飲用,每天3次。
2.二香粥:生薑15g,香薷10g,藿香10g,桔梗10g,薏苡仁60g,赤小豆30g。先將生薑、桔梗、薏苡仁、赤小豆放入鍋內煎煮約30分鐘,再將香薷、藿香放人鍋內煎煮約5分鐘,每天食用2次。
3.花香茶:生薑10g,花椒3g,藿香5g,洗淨泡水代茶飲。
陽水·風水相搏證風熱者常喫茯苓、薏苡仁、冬瓜、冬瓜皮、赤小豆、黃瓜、西瓜、桑葉、菊花、桔梗、金銀花、蒲公英、薄荷等好得快[5]。
1.桑葉桔梗湯:桑葉30g,桔梗15~30g,薄荷10g,薏苡仁60g,茯苓60g。將上述食材用清水洗淨,先將桑葉、桔梗、薏苡仁、茯苓放入砂鍋或不鏽鋼鍋內,加水煎煮,在煎煮第2次至15分鐘時將薄荷放入。每天服用3次。
2.菊花桔梗粥:菊花15g,桔梗15g,桑葉15g,薏苡仁60g,赤小豆30g,冬瓜120g。先將菊花、桑葉、桔梗放入鍋內煎煮2次,取汁約2000mL,再將薏苡仁、赤小豆放入鍋內,加入煎煮後的藥汁煎煮約1小時,放入冬瓜,再煎煮約15分鐘,每天服用2次。
水腫(edema[1][6])爲病名[7][8]。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。又稱水氣[7]。古代稱水、水氣,水病、水脹[8]。是以肌膚浮腫爲主要表現的疾病的統稱[1]。患者體內水液瀦留,氾濫肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫,嚴重者還可伴有胸水、腹水等[3]。水腫一證,是全身氣化功能障礙的一種表現,主要病變在肺、脾、腎三髒功能失調,膀胱氣化不利,發生水腫。根據臨牀表現可分爲陽水、陰水兩類。感受外邪而發,發病較急,多從頭面部先腫,腫勢以腰部以上爲著,病位多在肺脾,多屬實證,爲陽水;內虛者發病較緩,多從足跗先腫,腫勢以腰部以下爲劇,病位在脾腎,多爲虛證,爲陰水[3][4][8]。
水腫的治療方法有發汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等。如經一般常法治療不應,或有瘀血徵象者,可參合應用活血化瘀法[3]。以上諸法,或單用,或合用,均視病情需要而選擇[3]。鍼灸治療本證有一定效果,在改善症狀、增強體質、減少反覆發作等方面有較好的療效。
中醫內科的水腫可見於西醫學的心源性(如充血性心力衰竭)水腫、腎病性(如急慢性腎小球腎炎)水腫、肝病性(如肝硬化)水腫、內分泌失調、以及營養不良性水腫等疾患[3][4]。
水腫現常分爲陽水(包括風水相搏證、水溼浸漬證、溼熱蘊結證等)、陰水(包括脾虛溼困證、陽虛水泛證、瘀水互結證等)進行辨治,詳見水腫條。