7 概述
皮管法用於硬齶穿孔的修補治療。 隨着帶蒂皮瓣和遊離皮瓣在臨牀上的廣泛應用，皮管這一古老的修復材料的使用愈來愈少。但是對某種類型缺損，仍然有它的價值。齶部大範圍的洞穿缺損，不僅需要的修復材料量大，而且需要對缺損的鼻腔側和口腔側做雙層修補，採用皮管修補仍是一種行之有效的方法。齶部血供（圖10.10.13.2-1，10.10.13.2-2）。
12 手術步驟
2.3周後，將上臂皮管下端斷蒂，將該端轉移至鼻旁面部。
3.再過3周，則將皮管上臂端斷蒂進行齶部洞穿缺損的修補。具體方法是：①在齶部洞穿邊緣作切口（圖10.10.13.2-3）。②洞孔邊緣充分形成創面，同時將擬轉入口內的皮管一端剖開，並適當修剪（圖10.10.13.2-4）。③將剖開成兩層皮片的皮管一端轉入口內，其中一層皮片與洞穿鼻腔側創緣縫合，修補洞穿鼻腔側（圖10.10.13.2-5），創面朝口腔。另一層皮片覆蓋在形成的創面上，皮片邊緣與洞穿口腔側創緣相對縫合，從而完成齶部洞穿的雙層修補（圖10.10.13.2-6）。3周後斷蒂。
13 術中注意要點
2.防止皮管張力過大和過度扭轉，以免影響血運。
3.洞穿邊緣要形成充分的創面，以使與皮管形成的皮片縫合時有充足的接觸面。縫合內層邊緣時，要採用反針縫合，使線頭折向鼻側。剖開的皮瓣之間亦應相對縫合1～2針，以消滅無效腔。