2 註解
帕金森疊加綜合症特指一組神經系統的變性疾患，病因不清。其症狀類似帕金森病但症狀和病變的範圍都要比帕金森病廣泛。主要包括進行性核上性麻痹和多系統萎縮兩大類。前者簡稱 SDS ，後者簡稱 MSA 。患者常常以姿勢平衡障礙和跌倒爲首發症狀，隨後常常出現構音障礙和運動遲緩，往往是雙側同時發病。其特徵性的表現爲病人的雙眼共同向上注視或向下注視困難，嚴重者其眼球幾乎是固定的，不能上下轉動。肌僵直以軀幹的肌僵直爲主，肢體的肌僵直不如軀幹明顯。 MSA 是由三種少見的散發性進行性神經變性綜合徵組成。它們是以帕金森綜合徵爲主要表現的紋狀體黑質變性，簡稱 SAS ；以植物神經系統損害症狀爲特徵的 Shy-Drager 綜合徵，簡稱 SDS ；以小腦病變體徵爲特點的橄欖橋腦小腦萎縮，簡稱 OPCA 。它們在臨牀上被誤診爲帕金森病和癡呆等疾病，尤其是在早期容易誤診。最新的研究發現它們有共同病理特徵，人們已經逐漸將它們看成一種病，叫多系統萎縮。臨牀上， MSA 多在 50 後發病， 90% 以上的病人可有帕金森綜合徵。早期，病人往往有性功能減退，小便失禁和打鼾。很早就會出現姿勢不穩、平衡功能障礙以及共濟失調，但一般不會有動作遲緩，震顫以姿勢性常見。小腦受損的症狀中以姿勢平衡障礙爲最主要表現，病人還可有肢體動作不協調。植物神經系統損害的表現可包括：男性性功能障礙，體位性低血壓，眩暈，小便失禁或尿瀦留等。核磁或 CT 掃描可見到小腦和腦幹萎縮。