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帕金森综合征
帕金森综合征即震颤麻痹。又称帕金森氏综合征。临床主要分为原发性震颤麻痹和继发性震颤麻痹。针灸治疗:取四神聪、风池、内关、曲池、合谷、少海、手三里、阳陵泉、太冲、足三里、太溪等穴,除太溪穴采用捻转补法外,其余均用捻转泻法,留针30分钟。
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血管性帕金森综合征
疾病别名动脉硬化性假性帕金森综合征疾病代码ICD:G21.8疾病分类神经内科疾病概述血管性帕金森综合征(vascularParkinsinism,VP),多由脑血管病变,如多发性腔隙性脑梗死、基底核腔隙状态、淀粉样血管病,以及皮质下白质脑病等引起,临床表现类似PD。亦可呈急性或亚急性起病;同时可见有额叶白质的病灶如白质疏松等损害。
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路易体病
概述:路易体病是以神经元胞浆内路易小体(Lewybody,LB)形成为主要病理特征的神经系统变性疾病,一般指路易体痴呆(dementiawithLewybody,DLB),其主要的临床特征为进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、自发的帕金森综合征以及以反复发作的幻视为突出表现的精神症状。(2)反复发作的、形象生动的幻视。
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路易体病诊疗规范(2020年版)
路易体痴呆患者脑内存在多种神经递质的功能障碍,包括乙酰胆碱、多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等,可能与认知障碍和锥体外系运动障碍有关。④抗帕金森综合征治疗与抗精神病治疗存在矛盾,一种症状的改善可能导致另一种症状的恶化,尽可能用最少量的多巴胺制剂控制运动症状,用最低剂量的抗精神病药控制幻视等精神症状。
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纹状体黑质变性
作者在1961年和1964年先后报道3例锥体外系损害、自主神经功能衰竭和小脑性共济失调的患者,自主神经功能衰竭的症状比Shy-Drager综合征的患者轻,橄榄脑桥小脑虽然也有病理改变,但生前小脑性共济失调症状没有OPCA患者严重。诊断检查:诊断:诊断标准如下:1.散发性成年潜隐起病的帕金森综合征,对左旋多巴治疗效果不佳。
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复方α-甲基多巴肼
药品说明书:别名:复方α-甲基多巴肼;复方左旋多巴;开始给药前8小时需停用左旋多巴。1%)头痛,"开-关"现象、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、直立效应、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系症状和运动障碍、脑敏感性下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。
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复方卡比多巴
药品说明书:别名:复方α-甲基多巴肼;复方左旋多巴;开始给药前8小时需停用左旋多巴。1%)头痛,"开-关"现象、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、直立效应、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系症状和运动障碍、脑敏感性下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。
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复方左旋多巴
药品说明书:别名:复方α-甲基多巴肼;复方左旋多巴;开始给药前8小时需停用左旋多巴。1%)头痛,"开-关"现象、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、直立效应、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系症状和运动障碍、脑敏感性下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。
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信尼麦
药品说明书:别名:复方α-甲基多巴肼;复方左旋多巴;开始给药前8小时需停用左旋多巴。1%)头痛,"开-关"现象、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、直立效应、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系症状和运动障碍、脑敏感性下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。
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帕金宁
药品说明书:别名:复方α-甲基多巴肼;复方左旋多巴;开始给药前8小时需停用左旋多巴。1%)头痛,"开-关"现象、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、直立效应、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系症状和运动障碍、脑敏感性下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。
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流行性乙型脑炎伴发的精神障碍
2天内体温可达39~3.精神症状以意识障碍为主,可伴有精神运动性兴奋、幻觉、妄想、感知综合障碍和紧张综合征。而甲型脑炎后遗智能障碍程度较轻,多为中度或轻度。为做好预防控制工作,降低乙脑发病率,保护人民健康,卫生部印发了《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》(卫疾控发[2004]75号),是预防本病的纲领性文件。
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安坦
概述:苯海索为叔胺抗毒蕈碱药。临床用其盐酸盐。苯海索中毒:苯海索(安坦)的作用主要是阻断中枢纹状体胆碱受体,而对外周的抗胆碱作用弱。2.药物过量时病人共济失调,出现严重的口干、呼吸急促或呼吸困难、心跳加速、皮肤异常干燥和灼热感、腹胀,也可有惊厥、幻觉、睡眠障碍、严重嗜睡,甚至发生中毒性精神病。
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三己芬迪
概述:苯海索为叔胺抗毒蕈碱药。临床用其盐酸盐。苯海索中毒:苯海索(安坦)的作用主要是阻断中枢纹状体胆碱受体,而对外周的抗胆碱作用弱。2.药物过量时病人共济失调,出现严重的口干、呼吸急促或呼吸困难、心跳加速、皮肤异常干燥和灼热感、腹胀,也可有惊厥、幻觉、睡眠障碍、严重嗜睡,甚至发生中毒性精神病。
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苯海索
概述:苯海索为叔胺抗毒蕈碱药。临床用其盐酸盐。苯海索中毒:苯海索(安坦)的作用主要是阻断中枢纹状体胆碱受体,而对外周的抗胆碱作用弱。2.药物过量时病人共济失调,出现严重的口干、呼吸急促或呼吸困难、心跳加速、皮肤异常干燥和灼热感、腹胀,也可有惊厥、幻觉、睡眠障碍、严重嗜睡,甚至发生中毒性精神病。
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帕金森叠加征
主要包括进行性核上性麻痹和多系统萎缩两大类。它们是以帕金森综合征为主要表现的纹状体黑质变性,简称SAS;以植物神经系统损害症状为特征的Shy-Drager综合征,简称SDS;植物神经系统损害的表现可包括:男性性功能障碍,体位性低血压,眩晕,小便失禁或尿潴留等。核磁或CT扫描可见到小脑和脑干萎缩。
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脑动脉硬化症
治疗措施:一、环扁桃酯(400mg3次/d)、都可喜(40mg1-2次/d)、脑益嗪(25mg3次/d)、罂粟碱(60mg2次/d)等改善脑部血循环,还可用活血化瘀中药及706代血浆500ml静滴,1次/d。二、γ-氨酪酸、ATP、辅酶Q10、脑通、胞二磷胆碱等改善脑代谢。抑郁者用黛安神、百忧解、赛乐特、丙咪嗪等抗抑郁剂(心功能不佳者慎用);
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神经棘红细胞增多症
疾病病因普遍认为神经棘红细胞增多症(neuroacanthocytosis,NA)是一种罕见遗传病,其中以共济失调为主类型,呈常染色体隐性遗传,以多动为主类型,呈常染色体显性遗传,偶有散发病例。3.正电子X线电子计算机断层扫描(PET)显示尾状核、壳核、大脑皮质的额、颞叶,似及丘脑区域脑血流量减少,呈低代谢活动。
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血清苯丙氨酸
概述:体内苯丙氨酸转变为酪氨酸,必须有苯丙氨酸羟化酶参与。(2)苯丙氨酸的脱氢酶分析法:利用L-苯丙氨酸脱氢酶的正向反应测定苯丙氨酸,利用逆向反应测定苯丙酮酸。三种类型均为常染色体隐性遗传。由于多巴胺与正肾素是酪氨酸衍生物,5-羟色胺则来自色氨酸,因此认为帕金森综合征属于非遗传性氨基酸代谢疾病。
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流行性甲型脑炎
疾病别名甲型脑炎,昏睡性脑炎,流行性脑炎,vonEconomo脑炎,epidemicencephalitistypeA,encephalitislethargica,encephalitisepidemic,epidemicencephalitis疾病代码ICD:A88.8疾病分类感染科疾病概述流行性甲型脑炎又称昏睡性脑炎(encephalitislethargica)。鉴别诊断需与流行性乙型脑炎,其他病毒性脑炎,帕金森病等鉴别。
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托卡朋
另一项验证反应波动是否由于突触内多巴胺浓度所致,对10名伴有剂末现象的PD患者,口服左旋多巴/卡比多/卡比多巴(息宁)时加服用托卡朋(50~对10名PD患者进行随机的安慰剂对照研究,发现托卡朋能增加血浆左旋多左旋多巴浓度,减少DA代谢产物高香草酸(HVA),增加“开”时间,延迟出现运动障碍的时间。
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帕金森症候群
帕金森症候群(Parkinsonism)是一组临床综合征,其中绝大多数(90%)为原发性帕金森病(parkinsondisease,PD),其余由可引起类似原发性帕金森病表现的各种继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征组成。(3)药物:抗精神病药物、利血平、氟桂利嗪、桂利嗪等。(6)遗传性:α-synuclein基因突变等。
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酒中毒性小脑变性
发病机制:酒中毒性小脑变性(ACD)的发病机制尚不清,ACD与Wernicke脑病有同样的步态失调,两者小脑病变相同,有文献认为ACD的病因为硫胺缺乏,但应用维生素B1治疗共济失调未见好转,ACD小脑功能障碍的程度与多发性神经炎亦无关。2.其他血液检查:包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。
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Moerch–Woltmann氏综合征
(二)帕金森综合征(parkinsonism)分原发性或脑炎、一氧化碳及药物中毒等引起的继发性病变。(四)里吉氏病(Satoyoshidiease)特征为进行性痛性痉挛、毛发脱落和无月经等内分泌失调、腹泻、糖代谢异常,有时见骨骺线破坏等骨关节病变以及发育障碍。(五)Lssacs-Mertens氏综合征又称肌纤动多汗综合征、神经性肌强直。
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抗震颤麻痹药
抗震颤麻痹药用于治疗原发性震颤麻痹或原因已明的帕金森综合征,有的也可治疗药物引起的锥体外系反应、肝豆状核变性及先天性手足徐动症等疾病。抗震颤麻痹药分为拟多巴胺类和抗胆碱类,两类药物合用可增强疗效,拟多巴胺类可增加脑内多巴胺含量;抗胆碱类主要利用其中枢抗胆碱作用而发挥疗效。
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硫咪哌隆
替米哌隆说明书:药品名称:替米哌隆英文名称:Timiperone别名:硫咪哌隆;Timiperonum分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型:1.0.5mg,1mg,3mg;对与锥体外系不良反应有关的强直性昏厥、协调运动抑制等非特异性作用较弱。7.偶见头痛、头重、意识障碍、冲动行为、感觉异常、错乱、性欲亢进。
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硫米哌隆
替米哌隆说明书:药品名称:替米哌隆英文名称:Timiperone别名:硫咪哌隆;Timiperonum分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型:1.0.5mg,1mg,3mg;对与锥体外系不良反应有关的强直性昏厥、协调运动抑制等非特异性作用较弱。7.偶见头痛、头重、意识障碍、冲动行为、感觉异常、错乱、性欲亢进。
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普罗吩胺
普罗吩胺说明书:药品名称:普罗吩胺英文名称:Profenamine别名:盐酸二乙异丙嗪;爱普把嗪;临床用于改善震颤麻痹症状,包括吩噻嗪类药物引起的锥体外系症状。2.易出现嗜睡、眩晕现象,其他不良反应有肌痉挛、腹部不适、无力、口干、恶心、呕吐、复视、感觉异常。药物相互作用:不应与三环类抗忧郁药物合并应用。
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他利克索
他利克索说明书:药品名称:他利克索英文名称:Talipexole别名:Domin分类:神经系统药物抗帕金森病药作用于多巴胺能受体的药物剂型:每片含他利克索0.4mg。专家点评:在日本的一项临床试验中,单独应用他利克索或与左旋多巴合用对帕金森综合征(PD)患者跟踪治疗3年,分别使786%和483%的患者得到中等以上程度的改善。
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神力酶
药品说明书:别名:卡比多巴-左旋多巴,复方左旋巴,帕金宁,心宁美,神力酶外文名:Carbidopaandlevodopa,Sinemet,Carbidopa-levodopa药理作用:卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂,虽大量亦不通过血脑屏障。已在接受抗高血压药物治疗的病人,加用本品后可发生症状性体位元性低血压,此时需要减少抗高血压药物的剂量。
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卡比多巴-左旋多巴
药品说明书:别名:卡比多巴-左旋多巴,复方左旋巴,帕金宁,心宁美,神力酶外文名:Carbidopaandlevodopa,Sinemet,Carbidopa-levodopa药理作用:卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂,虽大量亦不通过血脑屏障。已在接受抗高血压药物治疗的病人,加用本品后可发生症状性体位元性低血压,此时需要减少抗高血压药物的剂量。
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书写痉挛
疾病别名原发性书写震颤,primarywritingtremor疾病代码ICD:G25.8疾病分类神经内科疾病概述书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写震颤(primarywritingtremor),是成年人最常见的动作性震颤,尤以书写时出现震颤,使书写困难最为常见。起病隐袭缓慢渐进,主要发生于20~50岁长期从事书写的人。
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盐酸二乙异丙嗪
普罗吩胺说明书:药品名称:普罗吩胺英文名称:Profenamine别名:盐酸二乙异丙嗪;爱普把嗪;临床用于改善震颤麻痹症状,包括吩噻嗪类药物引起的锥体外系症状。2.易出现嗜睡、眩晕现象,其他不良反应有肌痉挛、腹部不适、无力、口干、恶心、呕吐、复视、感觉异常。药物相互作用:不应与三环类抗忧郁药物合并应用。
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异常脑电图
(4)手套波型:可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。成人异常脑电图分类1.界线性脑电图(边缘状态)①不同导联α波频率差超过2Hz。②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。④β波增多,波幅达50-100μV。⑤额区或颞区中幅θ波达20%,低幅δ波达10%。④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。
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莫沙帕明
Cremine分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型:1.10mg,15mg,25mg;莫沙帕明的药理作用:莫沙帕明是一种新的苯二并氮杂卓类衍生物,具有抗精神分裂症的作用,可对抗阿扑吗啡及脱氧麻黄麻黄碱引起的动物性刻板行为或运动过度。亦可引起低血钠、疲劳、尿量增加、抽搐、抗利尿激素分泌异常、神志丧失。
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替米哌隆
替米哌隆说明书:药品名称:替米哌隆英文名称:Timiperone别名:硫咪哌隆;Timiperonum分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型:1.0.5mg,1mg,3mg;对与锥体外系不良反应有关的强直性昏厥、协调运动抑制等非特异性作用较弱。7.偶见头痛、头重、意识障碍、冲动行为、感觉异常、错乱、性欲亢进。
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巴息多
普罗吩胺说明书:药品名称:普罗吩胺英文名称:Profenamine别名:盐酸二乙异丙嗪;爱普把嗪;临床用于改善震颤麻痹症状,包括吩噻嗪类药物引起的锥体外系症状。2.易出现嗜睡、眩晕现象,其他不良反应有肌痉挛、腹部不适、无力、口干、恶心、呕吐、复视、感觉异常。药物相互作用:不应与三环类抗忧郁药物合并应用。
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多系统萎缩临床路径(2016年版)
或小脑综合征(步态共济失调、小脑性构音障碍、肢体共济失调、或小脑性眼球运动障碍)。康复训练肌张力障碍:局部肉毒毒素注射治疗(2)非运动症状治疗直立性低血压:穿弹力袜、抬高床头10-15°、盐酸米多君、屈昔多巴等膀胱功能障碍:奥昔布宁、托特罗定、哌唑嗪和莫西塞利;24小时动态心电图、动态血压监测。