2 註解
顳骨切除術能較完整較大範圍地切除受癌瘤侵卯的顳骨，適合於比較晚期或放射治療失敗的病例。本術的特點是如掌握不當，則存在相當危險性，術後可能出現嚴重併發症以及面神經切除所致的面癱。因此必須嚴格掌握適應證而挑選適當的病例進行手術。
5 手術器械
同面神經手術。
7 麻醉
全麻。
8 手術方法
1、於耳前、耳後及胸鎖乳突肌前緣分別作皮膚切口，連接成“y”形。耳後切口稍偏後，離耳廓附着緣至少3-4mm，以利縫合及傷口癒合。耳前切口可遇及顳淺動脈，應予以分離結紮。由下翻起皮瓣，在外耳道軟骨段和骨性段交界處斷離外耳道。
2、自腮腺後緣小心地分離軟組織，可在相當莖乳孔之外側找到面神經。沿面神經往上追蹤，在接近莖乳孔處切斷面神經，離心端縫一細線作爲標記，以備面－副神經或面－舌下神經吻合進尋找方便。
3、自顳鱗部翻起肌層（圖1），往前鑿斷顴弓，遊離顳頜關節凹內的下頜骨髁狀突，用鋼絲將其鋸斷。由此向內側分離軟組織達頸靜脈凹外側緣，注意切勿損傷頸靜脈球。
4、用顱內鑽或骨鑿在外耳道顳線上方先開一孔（該處的骨質較薄，容易開孔），繼用顱骨鉗咬除部分顳鱗，向前內側達顳頜關節凹，直至頸靜脈凹外側緣，向後沿乳突後緣（也可直接咬除乳突和尖部，但注意勿觸及乳突內的癌組織）轉向前下達枕下部。此時可遇及粗大的乙狀竇，咬除顱骨時應特別謹慎小心。乙狀竇與鄰近顱骨有數導靜脈相通，咬除顱骨時斷離導靜脈是不可避免的，因此出血經常較多，可用明膠海綿貼附其表面外壓鹽水棉片，經以上處理後出血均能止住，如用血管鉗夾或電灼反遭致乙狀竇破裂（圖2）。
5、用鈍剝離器將硬腦膜自巖部分開，內達內耳道孔，必要時先切除聽神經、面神經。此時顳骨各部與周圍組織已分離，僅剩巖部需切斷。根據腫瘤向巖部侵卯的深度確定離斷的位置。通常先用平鑿繞巖骨環形鑿入（圖3），切勿“單刀直入”致造成骨折線在頸內動脈管內端附近，取出困難。鑿入時，因巖部的“支點”僅只巖尖一處，常感整個巖骨在動，此時可讓助手用器械在鑿子的相對方向頂住巖骨，以便術者用力從容敲鑿。
巖骨離斷後應詳細檢查巖骨斷面有無殘存癌瘤組織，如有可疑，可用電鑽磨去。腦膜小血管有出血可能，可以電灼止血（圖4）。