3 概述
纖維蛋白降解產物是纖維蛋白原或纖維蛋白在纖溶酶的作用下,生成X、Y、D、E等碎片,在血液中有抗凝作用。纖溶酶作用的底物不同,產生纖維蛋白降解產物也略有不同。纖維蛋白降解產物的量不僅反映了體內纖溶酶活性,也可通過其中成分測定了解其來源纖維蛋白原還是纖維蛋白,分析凝血酶生成的情況。纖維蛋白降解產物是測定纖維蛋白溶解系統功能的一個試驗,可以瞭解該系統作用是否正常。
5 尿纖維蛋白降解產物的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 尿纖維蛋白降解產物的測定原理
纖維蛋白原和早期纖維蛋白(原)降解產物可使某些凝固酶陰性的金黃色葡萄球菌聚集,故將此種菌株與被檢尿液混合,若引起細菌聚集,則表明尿液中有纖維蛋白降解產物。
5.5 試劑
5.6 操作方法
(1)玻片法:吸菌液應用液0.05ml和被檢尿液(稀釋後)0.05ml在玻片上混勻,室溫下將玻片搖動2min,觀察細菌有無聚集,聚集者爲陽性。同時以生理鹽水0.05ml代替尿液作對照。
(2)試管法:被檢尿液0.1ml,以生理鹽水進行倍比稀釋,1∶2、1∶4……,然後於每支管中加入0.05ml新配製的金黃色葡萄球菌應用液,強烈振動試管(180~200次/min)共2min,立即在每支試管內加入0.5ml生理鹽水,於室溫靜置30min後,觀看結果,並與對照管比較,如有明顯細菌聚集,以發生聚集之最後一支試管作爲反應終點。
5.7 正常值
陰性。
5.8 化驗結果臨牀意義
陽性:播散性血管內凝血(彌散性血管內凝血)、原發性纖溶症、原發性腎小球疾病、腎病綜合徵Ⅰ型(Ⅱ型爲陰性,可資鑑別)、腎腫瘤等。
5.9 附註
(2)纖維蛋白降解產物測定值在10~40mg/L時,也可見於深部靜脈血栓形形形成。
(3)若懷疑彌散性血管內凝血時,應於24h內複查。
(4)胸水、腹水、尿液等標本,置37℃溫育30min後離心,取上清液用於試驗。