腦血管疾病(顱內動脈瘤)

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

nǎo xuè guǎn jí bìng (lú nèi dòng mài liú )

2 疾病分類

眼科

3 疾病概述

動脈瘤好發於顱內動脈分叉和主幹的分支處。由於承受血流的衝擊,該處動脈壁的薄弱點向外突出,逐漸擴張,形成圓形、橢圓形或棱形的囊狀膨大,即成爲動脈瘤。全身血壓突然急劇的增高,是原有顱內動脈瘤破裂的誘因。約有48.2%~60%的腦動脈瘤破裂之前有先兆症狀,如動脈瘤擴大的症狀,這時隨動脈瘤部位的不同而出現局部或全頭痛;另外還可以伴隨眼部疼痛視力減退,視野缺損等症狀。當動脈瘤小量漏血時,同樣可出現頭痛噁心嘔吐等先兆症狀頭痛動脈瘤破裂時最常見的首發症狀,79%爲劇烈的全頭痛,30%爲局部頭痛偏頭痛。有時頭痛的部位與動脈瘤的部位有關;疼痛都是劇烈的爆炸痛性質。動脈瘤破裂出血後,一部分出血少的輕症,動脈瘤破裂口自然癒合以及外表粘連的作用,使出血停止,逐漸吸收;而出血兇猛者,多死於血腫的壓迫;嚴重者可出現腦出血腦梗塞腦疝。所以動脈瘤破裂的早期診斷特別重要。

4 疾病描述

自發性蛛網膜下腔出血的主要原因。可發生於顱內動脈的任何部位,好發於頸內動脈及後交通動脈的分叉處。

5 症狀體徵

(1)眼眶及額部疼痛複視視力減退,眼球突出等。

(2)眼瞼充血腫脹,下瞼外翻,球結膜水腫靜脈怒張,結膜出血斑;雙側瞳孔不等大。

(3)眼底改變:視盤水腫視網膜靜脈怒張、彎曲,視網膜出血

(4)病程長者,可見同側視神經萎縮。可有眼球波動。因顱神經可致眼球運動障礙動脈瘤如壓迫市交叉與視神經交界處的外側,可出現同側眼鼻側暗點或缺損,對側眼顳上象限視野缺損。如動脈瘤壓迫一側視交叉,使視交叉向對側移位,出現雙鼻側偏盲。

6 疾病病因

多種原因導致。

7 診斷檢查

根據臨牀即可診斷。

8 治療方案

積極治療原發病。

9 特別提示

1、顱內動脈瘤現代醫學治療多以事頸夾閉或借托等療法。手術治療,治療方法雖多,療效方法雖多,療效大多不理想。用中藥治療方法簡單,見效快,愈後不復發。因動脈瘤瘤體局部毛細血管豐富,用藥局部吸收有效藥物成分快。短時間用藥可使血管瘤局部血管毛細血管萎縮,癒合出血點繼而使血管瘤縮小,囊壁增厚,纖維組織形成過大的瘤體,用藥治療雖不能徹底消掉,但能使縮小的瘤體周圍纖維組織形成,瘤體周圍環繞層增厚,永不再出血,殘留的瘀血通過藥物的升清降濁功能得到清除,從而得到臨牀治癒。用藥時間段見效快,用藥3-5天見效,3-6個月治癒,不在再復發。

2、在病情允許下,應爭取手術治療。對於腦血管畸形已破裂者,要注意臥牀休息,急性期不要搬動;注意安靜,穩定情緒,避免精神緊張;避免咳嗽、噴嚏;屏氣排便等增加胸腔、腹腔內壓的動作。

3、顱內動脈瘤是一種因顱內某部位動脈管壁薄弱、在血流衝擊下形成侷限性擴大甚至破裂引起的,以未破裂時多無症狀、已破裂後引起蛛網膜下腔出血爲主要表現的,腦血管造影可見動脈呈囊狀、梭形及粟粒狀擴張的腦血管疾病。該病屬於中醫頭痛腦鳴等病症範疇,乃由風、痰、瘀阻滯腦絡或化火傷絡動血所致。

10 相關出處

眼科學第六版

腦血管疾病(顱內動脈瘤)相關藥物

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