2 疾病分類
耳鼻喉科
3 疾病概述
耳源性腦膜炎是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所併發的軟腦膜、蛛網膜急性化膿性炎症。
病因:是常見的一種顱內併發症。中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜,亦可通過所引起的其他併發症(如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等)而間接地引起軟腦膜炎。
症狀:1、以高熱、頭痛、嘔吐爲主要症狀。2、可伴精神及神經症狀。
檢查:1、腦膜刺激徵:頸有抵抗菌素或頸項強直,甚者角弓反張。克徵及布魯金斯基徵陽性。2、腦脊液壓力增高、混濁,細胞數增多,以多形核白細胞爲主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物減少。細菌培養可爲陽性。血中白細胞增多,多形核白細胞增加。
治療:1、在足量抗生素(青黴素,先鋒黴素,左氧氟沙星)及磺胺類藥物控制下行乳突探查、根治術,清除病竈,對骨質破壞者,除去骨板至正常腦膜暴露。2、必要時腰椎穿刺,注入適量抗生素。3、注意支持療法及水和電解質平衡。
4 疾病描述
耳源性腦膜炎是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所併發的軟腦膜、蛛網膜的急性化膿性炎症,按病變範圍,本病可分侷限性及瀰漫性兩種,侷限性腦膜炎係指局部蛛網膜與軟腦膜之間的化膿性病變,又稱硬腦膜下膿腫,一般所稱之耳源性腦膜炎係指瀰漫性化膿性軟腦膜與蛛網膜炎。