6 概述
髖臼開槽植骨加深術用於髖脫位的手術治療。髖關節脫位或半脫位在很多病兒可引發疼痛，8歲以上的兒童，有必要進行髂骨手術以矯正或減輕髓臼發育不良並防止脫位復發（圖12.38.4.3-0-1，12.38.4.3-0-2）。常規有Chiari截骨術或改良Steel骨盆三個平面截骨術，同時行股骨內翻反旋轉截骨與內收或屈肌鬆解術。Pemberton及Salter骨盆截骨術效果欠佳。可通過造蓋手術來增加發育不良的殘餘髖臼的覆蓋。治療髖關節的嚴重病變時採用開放復位、骨盆截骨、股骨縮短及內翻反旋轉截骨這種廣泛的外科手術是合理的。
8 術前準備
常規術前檢查。
10 手術步驟
Lynne和Katcherian法：
1.適當地松解軟組織後，沿髂嵴下方並與之平行做比基尼切口，向深部分離至髂嵴，在骨膜外切開分離肌肉、筋膜並拉開，顯露出股直肌的反折頭和關節囊。遊離反折頭並於股骨頭中心處切斷之。自關節囊上將其向前、後拉開（圖12.38.4.3-1A）。縱向只切開關節囊的外層，將形成的組織瓣向前後拉開（圖12.38.4.3-1B）。
2.將一鑽頭沿與股骨頸相平行的方向鑽入臼頂的軟骨下（圖12.38.4.3-1C）。術中拍片檢查鑽頭的位置，在髖臼上緣沿鑽孔做與原鑽頭相平行的1cm深的彎曲骨槽（圖12.38.4.3-1D）。
3.在髂骨的前部用鑽孔的方法標出取骨的四角（圖12.38.4.3-1E），該植骨塊應接近方形，其寬度與臼上緣的骨槽相當。在四孔之間用骨刀取下髂骨的外板，再將它牢固地插入髖臼上緣的骨槽中。對植骨塊或骨槽做必要的修整使兩者緊密的貼合。
4.在植骨外將關節囊的外層縫合，再將股直肌被切斷的反折頭在植骨外縫合、修復（圖12.38.4.3-1F）。自髂骨翼處刮取松質骨將其置於植骨塊與髂骨之間（圖12.38.4.3-1G）。常規縫合切口。