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CIED 植入术导线脱位发生率
定义:CIED植入术导线脱位发生率是指单位时间内,行CIED植入术发生导线脱位的患者数,占同期行CIED植入术的患者总数的比例。说明:导线脱位指CIED植入术后住院期间发生导线脱位并且需行电极导线调整术。导线脱位可以通过心电图,胸片和起搏器程控检查等明确诊断。
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脱位
又名出臼、骨出、脱髎、脱骱、骱失。病因病机:多因跌打、坠撞所致。按脱出程度可分为全脱、半脱;初期宜活血化瘀,消肿止痛,内服复元活血汤、复元通气散或七厘散,外敷乌头膏或栀乳散;中、后期宜和营止痛,舒筋活络,内服壮筋养血汤、小活络丸,外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方浸洗。病理性脱臼除手法或手术矫正;
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Hauser氏手术
手术名称:胫骨结节移位术别名:Hauser氏手术;5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中,用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定,将髌韧带与周围骨膜缝合固定。
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Hauser手术
手术名称:胫骨结节移位术别名:Hauser氏手术;5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中,用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定,将髌韧带与周围骨膜缝合固定。
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胫骨结节移位术
手术名称:胫骨结节移位术别名:Hauser氏手术;5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中,用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定,将髌韧带与周围骨膜缝合固定。
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Roux-Goldthwait术
手术名称:髌腱外侧半内移术别名:Roux-Gold-thwait术;Roux-Goldthwait术;急性创伤性髌骨脱位,往往在关节囊松弛、股内侧肌力弱、股骨外髁发育不良、滑车凹部变浅,髌骨关节面扁平等情况下,突然遭受外力,髌骨甚易从股骨滑车向外滑脱。手术步骤:1.切口:自髌骨下缘至胫骨结节做一正中直切口。
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髌腱外侧半内移术
手术名称:髌腱外侧半内移术别名:Roux-Gold-thwait术;Roux-Goldthwait术;急性创伤性髌骨脱位,往往在关节囊松弛、股内侧肌力弱、股骨外髁发育不良、滑车凹部变浅,髌骨关节面扁平等情况下,突然遭受外力,髌骨甚易从股骨滑车向外滑脱。手术步骤:1.切口:自髌骨下缘至胫骨结节做一正中直切口。
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Roux-Gold-thwait术
手术名称:髌腱外侧半内移术别名:Roux-Gold-thwait术;Roux-Goldthwait术;急性创伤性髌骨脱位,往往在关节囊松弛、股内侧肌力弱、股骨外髁发育不良、滑车凹部变浅,髌骨关节面扁平等情况下,突然遭受外力,髌骨甚易从股骨滑车向外滑脱。手术步骤:1.切口:自髌骨下缘至胫骨结节做一正中直切口。
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股内侧肌髌前移植术
手术名称:股内侧肌髌前移位术别名:股内侧肌髌前移植术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/髌骨脱位和半脱位的手术治疗ICD编码:79.8602关于髌骨脱位:髌骨脱位由于引起脱位的局部原因、畸形程度和范围的不同,在临床上分为急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位及先天性髌骨脱位。仰卧位,大腿部缚扎气囊止血带。
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股内侧肌髌前移位术
手术名称:股内侧肌髌前移位术别名:股内侧肌髌前移植术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/髌骨脱位和半脱位的手术治疗ICD编码:79.8602关于髌骨脱位:髌骨脱位由于引起脱位的局部原因、畸形程度和范围的不同,在临床上分为急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位及先天性髌骨脱位。仰卧位,大腿部缚扎气囊止血带。
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月骨脱位和月骨周围腕骨脱位
对第3型脱位,因前后韧带已断裂,血运完全丧失,可能发生坏死,宜早行切除术。发病机理:脱位多由间接外力引起,手掌着地摔伤,腕部处于极度背伸位,外力自上而下之重力与自下而上的反作用力,使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压,桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽,头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂,月骨向掌侧脱位。
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后关节盂成形术
手术名称:后关节盂成形术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8108概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。2.显露后关节囊,不能过度牵引,以免损伤肩胛上神经,在牵拉三角肌时要防止损伤腋神经。
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骨阻滞术
手术名称:骨阻滞术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8107概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。麻醉和体位:1.全身麻醉。手术步骤:1.切口和显露:肩胛下肌的操作步骤与“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”同。
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晶体脱位
晶状体依赖其悬韧带与睫状体的连系而被维持在一定的位置上,其位置异常有二种原因:一是外伤引起晶状体悬韧带断裂,二是先天性晶状体悬韧带发育不全或松驰无力,均能导致晶状体脱位或半脱位。晶体脱位至玻璃体腔内,前房变深,虹膜震颤。诊断依据1.外伤性者有眼部挫伤史或其他损伤;4.视力减退,单眼复视,屈光不正。
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内收截骨术联合对侧髋臼加盖术
手术名称:内收截骨术联合对侧髋臼加盖术别名:内收截骨术联合对侧髋臼造盖术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3509概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。
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内收截骨术联合对侧髋臼造盖术
手术名称:内收截骨术联合对侧髋臼加盖术别名:内收截骨术联合对侧髋臼造盖术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3509概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。
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晶状体挫伤
疾病分类:眼科疾病概述:晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。肿胀的皮质可由囊的破口处进入前房,引起明显的刺激症状或发生晶状体性虹膜睫状体炎。对轻度混浊,视力仍存在者,可观察治疗,滴白内停眼药水,口服维生素C等。晶状体脱入玻璃体,可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症,可行晶状体切除或玻璃体手术。
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股骨缩短联合对侧髂骨延长术
手术名称:股骨缩短联合对侧髂骨延长术别名:股骨缩短术联合对侧髂骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3510概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。72h拔除引流条或引流管。
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股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
手术名称:股骨缩短联合对侧髂骨延长术别名:股骨缩短术联合对侧髂骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3510概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。72h拔除引流条或引流管。
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月骨摘除术
手术名称:月骨摘除术别名:月骨切除术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码:77.9401概述:月骨摘除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。手术步骤:1.切口腕关节掌侧S形切口,起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂,长约6cm(图3.6.5.1-7)。2.切开关节囊,将腕关节背伸。
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月骨切除术
手术名称:月骨摘除术别名:月骨切除术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码:77.9401概述:月骨摘除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。手术步骤:1.切口腕关节掌侧S形切口,起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂,长约6cm(图3.6.5.1-7)。2.切开关节囊,将腕关节背伸。
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改良骨盆三相截骨术
手术名称:改良骨盆三相截骨术别名:改良骨盆三点截骨术;Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤:1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后,用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支(图12.38.4.2-4)。
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改良骨盆三点截骨术
手术名称:改良骨盆三相截骨术别名:改良骨盆三点截骨术;Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤:1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后,用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支(图12.38.4.2-4)。
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改良Salter骨盆截骨术
手术名称:改良骨盆三相截骨术别名:改良骨盆三点截骨术;Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤:1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后,用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支(图12.38.4.2-4)。
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听小骨创伤
概述:直接或间接外伤导致传导性听力损失一开始就超过50dB,或在伤后6周仍存在气骨导差大于40dB的传导性耳聋,也应考虑到听骨脱位或骨折的可能。2.对听小骨的直接损伤①取外耳道异物或耵聍时造成意外的鼓膜穿孔和听小骨损伤;②为分泌性中耳炎安插通气管时位置过于偏后,可造成砧骨脱位;
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整骨十法
整骨十法是整骨复位手法,古名正骨法。为检查骨折和关节脱位的主要方法之一。(2)拔伸法。亦名翻托法,指将骨折端推成角移位,折角方向选择在远、近两骨折端横截面上的两个直径线相连成一线处,采用反折复位的一种手法。(5)旋转法。是医者对骨折和关节脱位采用手推、拿捏方式,做为骨折整复后的一种辅助手法。
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桡骨小头切除术
手术名称:桡骨小头切除术别名:桡骨头切除术;2.显露并切除桡骨小头:切开皮肤及深筋膜,找到尺侧腕伸肌与肘后肌间隙并切开,将其拉向两侧,显露桡骨小头。3.缝合关节囊和肌肉止点腱:用丝线间断缝合肘关节和上尺桡关节囊,再将肘肌肌腱缝合到原止点处,放松止血带,彻底止血,逐层缝合闭合切口。
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关节囊松解、股四头肌延长
手术名称:关节囊松解、股四头肌延长别名:Curtis和Fisher手术分类:小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性膝关节过伸与脱位的手术ICD编码:83.86概述:关节囊松解、股四头肌延长用于先天性膝关节过伸与脱位的手术治疗。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。5.年长儿童为了防止膝关节过伸,可再用长腿支具固定6~
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Curtis和Fisher手术
手术名称:关节囊松解、股四头肌延长别名:Curtis和Fisher手术分类:小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性膝关节过伸与脱位的手术ICD编码:83.86概述:关节囊松解、股四头肌延长用于先天性膝关节过伸与脱位的手术治疗。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。5.年长儿童为了防止膝关节过伸,可再用长腿支具固定6~
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股骨转子下旋转切骨术
股骨转子下旋转切骨术手术图解⑴在股骨前侧、外侧中点皮质骨上各凿1条相距90°的刻痕⑵外旋股骨远侧段,矫正过大的前倾角图1股骨转子下旋转切骨术适应证1.4~9岁病儿,均可行髋关节切开复位术。男性儿少年先天性髋关节脱位不适宜施行骨盆旋转切骨、髋臼成形或加盖术者,可旅行骨盆内移切骨术(chiari手术)。麻醉1.全麻。
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足部损伤
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:在一些较为剧烈的运动中,尤其是需要跑跳的运动,很容易因不慎而引起足部损伤,轻的仅为皮肤擦伤,重的可能发生骨折或关节脱位。2.间接作用力致伤最常见的踝关节损伤,就是用脚外侧踢球而引起距腓前韧带损伤。2.距骨脱位和周围脱位①闭合复位后行小腿石膏固定4~
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髋臼开槽植骨加深术
手术名称:髋臼开槽植骨加深术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码:81.40概述:髋臼开槽植骨加深术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取仰卧位。4.在植骨外将关节囊的外层缝合,再将股直肌被切断的反折头在植骨外缝合、修复(图12.38.4.3-1F)。
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孟氏(Monteggia)骨折
疾病名称:孟氏(Monteggia)骨折:疾病分类:骨与创伤科疾病概述:盂氏骨折系指尺骨近侧l/3骨折合并桡骨头脱位而言。1940年Speed和Boyd报告的孟氏骨折中,第I型达83.3%。3.X线检查除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。
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尺骨冠状突骨阻滞术
手术名称:尺骨冠状突骨阻滞术别名:Milch手术;尺骨喙突骨阻滞术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肘关节脱位的手术治疗/复发性肘关节脱位的手术治疗ICD编码:79.8202概述:复发性肘关节脱位少见,其主要原因有:①尺骨鹰嘴畸形,多由于尺骨冠状突骨折引起,少数系尺骨鹰嘴发育不全所致。缝合关节囊及肌膜。
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尺骨喙突骨阻滞术
手术名称:尺骨冠状突骨阻滞术别名:Milch手术;尺骨喙突骨阻滞术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肘关节脱位的手术治疗/复发性肘关节脱位的手术治疗ICD编码:79.8202概述:复发性肘关节脱位少见,其主要原因有:①尺骨鹰嘴畸形,多由于尺骨冠状突骨折引起,少数系尺骨鹰嘴发育不全所致。缝合关节囊及肌膜。
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Milch手术
手术名称:尺骨冠状突骨阻滞术别名:Milch手术;尺骨喙突骨阻滞术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肘关节脱位的手术治疗/复发性肘关节脱位的手术治疗ICD编码:79.8202概述:复发性肘关节脱位少见,其主要原因有:①尺骨鹰嘴畸形,多由于尺骨冠状突骨折引起,少数系尺骨鹰嘴发育不全所致。缝合关节囊及肌膜。
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髌骨软化的手术治疗(外侧关节囊松解术)
手术名称:髌骨软化的手术治疗(外侧关节囊松解术)别名:髌骨软化症的手术治疗分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码:81.1601概述:髌骨软化的病因是多样的。术前准备:1.照髌股关节切位X线片,了解髌骨有无脱位。2.先进行非手术疗法4~麻醉和体位:腰硬膜外麻醉。
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髌骨软化症的手术治疗
手术名称:髌骨软化的手术治疗(外侧关节囊松解术)别名:髌骨软化症的手术治疗分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码:81.1601概述:髌骨软化的病因是多样的。术前准备:1.照髌股关节切位X线片,了解髌骨有无脱位。2.先进行非手术疗法4~麻醉和体位:腰硬膜外麻醉。
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晶状体源性青光眼
疾病分类:眼科疾病概述:在白内障的病程中,晶状体膨胀,推挤虹膜前移,可使前房变浅,房角关闭而发生类似急性ACG的眼压骤然升高。其中以晶状体膨胀期最多,所以,应注意鉴别诊断如晶状体膨胀期青光眼,急性闭角型青光眼鉴别,晶状体溶解性青光眼自行破裂应与眼内炎鉴别,此外,还应与外伤性房角后退引起青光眼鉴别。
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人工韧带重建术
手术名称:人工韧带重建术别名:人工韧带重建技术;此法如二头肌麻痹则易于拉松,即使在未麻痹的情况下,文献报道用于习惯性肩脱位者,复发率在30%~仰卧位,患肩垫高。3.显露二头肌长头,将三角肌纵行劈开,旋转肱骨头,可触到大小结节,其中为结节间沟,从远端用一钩子提出长头,并向上伸延切开腱膜,直至肱骨头顶部。
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人工韧带悬吊术
手术名称:人工韧带重建术别名:人工韧带重建技术;此法如二头肌麻痹则易于拉松,即使在未麻痹的情况下,文献报道用于习惯性肩脱位者,复发率在30%~仰卧位,患肩垫高。3.显露二头肌长头,将三角肌纵行劈开,旋转肱骨头,可触到大小结节,其中为结节间沟,从远端用一钩子提出长头,并向上伸延切开腱膜,直至肱骨头顶部。
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人工韧带重建技术
手术名称:人工韧带重建术别名:人工韧带重建技术;此法如二头肌麻痹则易于拉松,即使在未麻痹的情况下,文献报道用于习惯性肩脱位者,复发率在30%~仰卧位,患肩垫高。3.显露二头肌长头,将三角肌纵行劈开,旋转肱骨头,可触到大小结节,其中为结节间沟,从远端用一钩子提出长头,并向上伸延切开腱膜,直至肱骨头顶部。
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经C1、2关节螺丝钉固定术
手术名称:经关节颈1~2螺丝钉固定术别名:经C1、2关节螺丝钉固定术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码:81.0108概述:经关节颈1~2螺丝钉固定术相关解剖见下图(图3.26.5.8-1)。麻醉和体位:采用局麻或气管内插管麻醉。行上位3个颈椎椎板骨膜下的常规显露。在电视透视监视下穿入克氏针。
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经关节颈1~2螺丝钉固定术
手术名称:经关节颈1~2螺丝钉固定术别名:经C1、2关节螺丝钉固定术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码:81.0108概述:经关节颈1~2螺丝钉固定术相关解剖见下图(图3.26.5.8-1)。麻醉和体位:采用局麻或气管内插管麻醉。行上位3个颈椎椎板骨膜下的常规显露。在电视透视监视下穿入克氏针。
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髂胫束切断
中型髋外展挛缩畸形骨盆倾斜明显,虽行髂胫束切断也不能完全纠正,需行股骨上端楔形内收截骨术。故对侧除矫正髋脱位同时还要矫正短肢畸形,既平衡了骨盆,又矫正了短肢,骨盆基本可达到对称,以恢复杠杆平衡,有利于改善下肢负重功能。手术步骤:1.切口:取大粗隆外侧纵行切口,切开皮肤、皮下组织和深筋膜。
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髂胫束切断术
中型髋外展挛缩畸形骨盆倾斜明显,虽行髂胫束切断也不能完全纠正,需行股骨上端楔形内收截骨术。故对侧除矫正髋脱位同时还要矫正短肢畸形,既平衡了骨盆,又矫正了短肢,骨盆基本可达到对称,以恢复杠杆平衡,有利于改善下肢负重功能。手术步骤:1.切口:取大粗隆外侧纵行切口,切开皮肤、皮下组织和深筋膜。
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后外侧关节囊及侧副韧带紧缩术
手术名称:后外侧关节囊及侧副韧带紧缩术别名:Osborne和Cotterill手术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肘关节脱位的手术治疗/复发性肘关节脱位的手术治疗ICD编码:79.8203概述:复发性肘关节脱位少见,其主要原因有:①尺骨鹰嘴畸形,多由于尺骨冠状突骨折引起,少数系尺骨鹰嘴发育不全所致。并发症:肘关节功能障碍。
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Osborne和Cotterill手术
手术名称:后外侧关节囊及侧副韧带紧缩术别名:Osborne和Cotterill手术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肘关节脱位的手术治疗/复发性肘关节脱位的手术治疗ICD编码:79.8203概述:复发性肘关节脱位少见,其主要原因有:①尺骨鹰嘴畸形,多由于尺骨冠状突骨折引起,少数系尺骨鹰嘴发育不全所致。并发症:肘关节功能障碍。
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肩锁关节切开复位克氏针内固定和喙锁韧带缝合术
手术名称:肩锁关节切开复位克氏针内固定和喙锁韧带缝合术别名:Phemister术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩锁关节脱位的手术治疗ICD编码:79.3906概述:手术相关解剖及影像表现见下图(图3.6.1.1-1~麻醉和体位:局部麻醉或全身麻醉。3.缝合:拉紧结扎喙锁韧带缝合线,缝合肩锁关节囊、三角肌和锁骨骨外膜。
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Phe mister术
手术名称:肩锁关节切开复位克氏针内固定和喙锁韧带缝合术别名:Phemister术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩锁关节脱位的手术治疗ICD编码:79.3906概述:手术相关解剖及影像表现见下图(图3.6.1.1-1~麻醉和体位:局部麻醉或全身麻醉。3.缝合:拉紧结扎喙锁韧带缝合线,缝合肩锁关节囊、三角肌和锁骨骨外膜。