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髋关节滑膜切除术
侧位X线片仅见骨骺前部分受累。后期则有中央区死骨形成。由于Legg-Calve-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨瓣移植、股骨头内坏死骨刮除后植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
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股骨头隆突切除术
在标准的正位骨盆X线片上把股骨头骨骺分成内、中、外三个柱状区域。由于Legg-Calve-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨瓣移植、股骨头内坏死骨刮除后植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
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股骨大粗隆远端移位术
手术名称:股骨大粗隆远端移位术分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头缺血性坏死的手术ICD编码:78.05概述:股骨大粗隆远端移位术用于股骨头缺血性坏死的手术治疗。因此,Salter和Thompson认为骨骺软骨下骨折,不仅是股骨头骨骺坏死的早期X线征象,而且软骨下骨折的范围与预后有着密切的关系。病儿取仰卧位。
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股骨粗隆间内翻旋转截骨术
后期则有中央区死骨形成。为了控制股骨头、颈不发生旋转,先从大粗隆骨骺板的远端,沿股骨颈的纵轴方向插入一枚直径3mm的螺纹克氏针,其深度以不进入股骨头骨骺板为限。根据术前X线片测量的结果,以及术前计划所要减少颈干角的度数,在截骨远端的内侧即小粗隆上方,去除一基底位于内侧的楔形骨块(图12.30.1.2-2A、B)。
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股骨头骨骺骨软骨病
初期即滑膜炎期:关节囊肿胀,滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
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Perther病
初期即滑膜炎期:关节囊肿胀,滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
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Legg-Calvè-Perthes病
初期即滑膜炎期:关节囊肿胀,滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
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儿童股骨头缺血性坏死
初期即滑膜炎期:关节囊肿胀,滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
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特发性股骨头坏死
还有按创伤性和非创伤性分类。关节囊外动脉环是由后方的旋股内侧动脉的一个分支与前方旋股外侧动脉的分支组成,臀下动脉也有小分支参与。(2)二级预防:股骨头骨骺坏死可根据髋部轻度疼痛,X射线片示骨化中心较小、骨骺密度不均、硬化囊性变等、髋关节内侧间隙增宽作出早期诊断。可作患肢牵引,待疼痛消失即用支架保护。
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髋臼开槽植骨加深术
手术名称:髋臼开槽植骨加深术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码:81.40概述:髋臼开槽植骨加深术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取仰卧位。4.在植骨外将关节囊的外层缝合,再将股直肌被切断的反折头在植骨外缝合、修复(图12.38.4.3-1F)。
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内翻反旋转截骨术
手术名称:内翻反旋转截骨术别名:去旋转内翻截骨术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码:77.35概述:内翻反旋转截骨术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取俯卧位。用持骨钳将远端股骨固定于角状钢板(髁钢板)的纵形钢板处,这样即可闭合楔形骨块切除后的三角形间隙。
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去旋转内翻截骨术
手术名称:内翻反旋转截骨术别名:去旋转内翻截骨术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码:77.35概述:内翻反旋转截骨术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取俯卧位。用持骨钳将远端股骨固定于角状钢板(髁钢板)的纵形钢板处,这样即可闭合楔形骨块切除后的三角形间隙。
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髂股骨融合术
手术名称:髂股骨融合术分类:小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性股骨发育不全的手术ICD编码:81.21概述:髂股骨融合术用于先天性股骨发育不全的手术治疗。B型:与A型相似,髋臼及股骨头均存在,股骨近端与股骨头之间无骨性连接,假关节形成(图12.26.1.1-0-1B)。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
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圆顶形髂骨内移截骨术
②Chiari骨盆内移截骨术;麻醉和体位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。病儿取仰卧位。显露髂骨内外板:纵行劈开髂骨嵴骨骺,骨膜下剥离附着于髂骨外板的臀中肌、臀小肌以及关节囊前侧上部粘连组织,切断股直肌、髂腰肌并将前者向远端翻转,不结扎旋股外动、静脉分支,显露关节囊。继之骨膜下剥离髂骨内板,显露坐骨切迹。
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髋臼容量扩大术
由于Legg-Calve-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨瓣移植、股骨头内坏死骨刮除后植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。在截骨中要注意骨刀勿穿通髂骨内板及髋臼软骨。病儿取仰卧位。
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髋臼增大术
由于Legg-Calve-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨瓣移植、股骨头内坏死骨刮除后植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。在截骨中要注意骨刀勿穿通髂骨内板及髋臼软骨。病儿取仰卧位。