4 疾病概述
口乾症在臨牀上並不少見,尤其是老年人發病率更高。由於唾液分泌減少,患者感到口腔乾燥,有異物感、燒灼感,在咀嚼食物,特別是較乾燥的食物時,不能形成食團而影響吞嚥。唾液分泌量少,對牙齒和口腔粘膜的沖刷作用也小,使口腔自潔作用變差。因而,口乾症患者的患齲率較高。多數口乾症患者的味覺也受到影響,不能有效地刺激食慾,而且會影響整個消化系統的功能。
5 疾病描述
口乾是口腔內唾液缺乏所引起的一種症狀。唾液的產生和分泌受全身、局部、外界和自身各因素的影響。對於老年人來說,任何一個環節受到幹,均會引起唾液量的減少,從而產生口乾症狀。唾液分泌的減少,又繼發產生一系列的相應症狀。
7 診斷檢查
患者主訴口乾僅作爲一般的診斷依據,需根經過一些客觀檢查進一步確診。常用方法爲唾液流率的測定,在相對恆定的條件下,流率低於0.2ml/15min,可診斷爲“口乾症”,流率介於0.2-0.91ml/min可稱爲“唾液減少”。
方糖實驗也可間接判斷口乾。置一般食用方糖於舌背上,觀察溶化時間。超過30分鐘未完全熔化,可診斷爲口乾症;小於10分鐘完全溶化,則爲正常;介於10-30分鐘之間溶化,則可能爲口乾。口感症主客觀檢查往往不一致,特別是在老年患者。能引起口乾的原因很多,因此,除了患者的主訴症狀外,應進行多項檢查,包括唾液流量的測定,口腔黏膜、舌和牙的變化,必要時應輕全身檢查,如血糖、免疫系統等,以明確口乾的程度和原因。
8 治療方案
口乾症的治療包括病因治療和對症治療。對因治療在明確病因的情況下是最有效的,如藥物性口乾,通過調整藥物及其劑量,可緩解口乾。對唾液消耗增加而產生的口乾,可通過消除張口呼吸等原因來解決。如果是由於唾液腺實質破壞所引起的口感,如頭頸部惡性腫瘤放療後、舍格倫綜合徵,目前主要通過對症治療來緩解口乾,減少併發症。