1 概述
病毒性睾丸炎（viral orchitis）多由腮腺炎病毒引起，主要由血行傳播，是流行性腮腺炎的常見併發症，能引起睾丸的軟化和萎縮，如累及雙側可致男性不育。在炎症過程中附睾可同時受累。
急性腮腺炎性睾丸炎以往認爲好發於成人，未發育睾丸可不受侵犯，而近年來流行性腮腺炎引起的睾丸炎發病率有增高趨勢，青少年甚至3歲兒童亦有報道，且睾丸萎縮和不孕等後遺症及腫瘤的發生率增加。通過積極的干預治療來減少或阻止後遺症的出現是目前研究的熱點問題之一。
干擾素通過抗病毒活性和免疫調節作用來抑制病毒複製和改善免疫功能，以α-2b干擾素治療流行性腮腺炎合併睾丸炎有效且可預防日後的睾丸萎縮或不育。
7 流行病學
腮腺炎病毒感染多見於青春期前的男性，約佔4/5。在青春期以前的流行性腮腺炎患者中約有20%左右可繼發睾丸炎，而青春期以後的腮腺炎病人中則很少發生。另外，曾有腮腺炎病毒疫苗接種後發生腮腺炎性睾丸炎的報道。
9 發病機制
肉眼可見睾丸高度增大並呈藍色。切開睾丸時，由於間質的反應和水腫、睾丸小管不能擠出。組織學觀察到間質水腫與血管擴大，大量分葉核粒細胞、淋巴細胞和巨噬細胞浸潤，細精管擴張，腔內可見炎性細胞。在睾丸炎癒合時，睾丸變小、質軟。細精管造精細胞消失，間質淋巴細胞浸潤，並發生纖維化和玻璃樣變。
15 鑑別診斷
15.1 睾丸扭轉
睾丸扭轉表現爲突發性的陰囊腫大、疼痛伴明顯的觸痛，但無腮腺炎病史，托起陰囊疼痛未見減輕，反而加劇；無發熱；彩色多普勒可見睾丸血流灌注減少或消失。
15.2 急性附睾炎
急性附睾炎可有突發性的陰囊腫大、疼痛伴明顯的觸痛。但最初僅附睾腫大，睾丸可正常或稍硬；當附睾炎症波及睾丸時，睾丸與附睾之間的邊界不清，均有觸痛。
15.3 急性化膿性睾丸炎
急性化膿性睾丸炎也可表現爲突發性的陰囊疼痛、腫大，但無腮腺炎病史，通常睾丸、附睾腫大且界限不清，應用抗生素治療有效。
15.4 嵌頓性斜疝
嵌頓性斜疝也可表現爲突發性的陰囊疼痛、腫大。既往有腹股溝斜疝的病史，嵌頓後可出現腹脹、嘔吐。體格檢查可捫及陰囊內腫塊及正常的睾丸。
16 急性腮腺炎性睾丸炎的治療
1.抗生素對本病無效，以對症治療爲主。臥牀消息，局部冷敷或熱敷，提高睾丸以減少不適，根據情況可使用止痛劑和退燒藥。