7 概述
肌肉切斷術用於拇指掌心位畸形的手術治療。拇指掌心位畸形,也稱拇指內收畸形,或稱爪形拇指畸形(圖12.38.5.4.1-0-1)。這個畸形阻止物品進入手掌,另外妨礙拇指輔助其他手指抓捏物品。拇指掌心位畸形的原因是拇長屈肌、拇短屈肌、拇展肌和第1骨間背側肌處於痙攣狀態,以及拇長伸肌、拇短伸肌和拇收肌肌力無力。拇長伸肌在鬆弛期的痙攣對拇指的內收畸形形成也有作用(圖12.38.5.4.1-0-2)。1981年House、Gwathney和Fidler根據拇指掌心位畸形的臨牀表現將其分爲4型。Ⅰ型:只有掌骨內收攣縮,是最常見的類型。Ⅱ型:掌骨內收攣縮合並掌指關節屈曲畸形。Ⅲ型:掌骨內收攣縮合並掌指關節過伸畸形或不穩,這是第2個最常見的畸形。Ⅳ型:掌骨內收攣縮合並掌指關節和指間關節屈曲畸形,這被認爲是最嚴重的畸形,是拇長屈肌和拇指內在肌痙攣所致(圖12.38.5.4.1-0-3)。
9 術前準備
常規術前檢查。