6 症狀體徵
1.腹部外傷史,外傷部位,受傷時間;有胰腺炎病史,持續時間長短。有腹部包塊,包塊出現距腹部外傷或急性胰腺炎的時間,腹塊增大的速度,與飲食有關係,腰背痛、消化不良、上腹悶脹感,腹痛發作期有發冷、發熱及黃疸。
9 診斷檢查
1.病史 詢問有無腹部外傷史,外傷部位,受傷時間;有無胰腺炎病史,持續時間長短。有無腹部包塊,包塊出現距腹部外傷或急性胰腺炎的時間,腹塊增大的速度,與飲食有無關係,有無腰背痛、消化不良、上腹悶脹感,腹痛發作期有無發冷、發熱及黃疸。
2.體檢 注意腹部有無包塊,包塊的部位、大小、硬度以及活動度,有無囊性感和壓痛。肝臟是否腫大、肝區有無壓痛和叩擊痛,有無鞏膜、皮膚黃染。
3.檢驗 查肝功能和凝血酶原時間,並測定血、尿澱粉酶是否升高。
10 治療方案
10.1 治療原則
1.除緊急情況外,胰腺假性囊腫應在發病3個月後施行手術治療。
2.除位於胰腺尾部的假性囊腫可以連同脾臟一併切除外,一般不作囊腫切除術。
3.除囊腫破裂、出血或病情危重,囊腫合併嚴重感染或膿腫形成需要做囊腫外引流外,一般胰腺假性囊腫應作內引流而不作外引流術。
10.2 麻醉要求
10.3 術中注意點
2.對囊腔應做全面探查,發現贅生物應做冰凍切片檢查,同時切取部分囊壁作冰凍切片,確定是否囊腺瘤和有無惡變,併除外腹膜後腫瘤或惡性腫瘤壞死後囊性變。
3.如發現囊內有分隔,應將其分開,變成單囊後再做引流術。
4.作囊腫空腸Y型吻合時,吻合口的位置應處於囊腫的最低位,吻合口應夠大,曠置的空腸長度以50~60cm爲宜。
10.4 術後處理
按普通外科腹部手術後處理。
10.5 護理
同外科一般常規護理。