8 方法
1.體位 基本原則是選用放鬆、舒適的體位，例如臥位、半臥位、前倚靠坐位等。合適體位的目的包括：放鬆呼吸相關的肌肉，穩定情緒，固定和放鬆肩帶肌羣，減少上胸部活動、有利於橫膈移動等。需加強患側的胸式呼吸時可採取患側在上的側臥位；對體力較好者可採用前傾站位。
2.方法
（1）腹式呼吸訓練：指強調膈肌呼吸爲主的方法，以改善異常呼吸模式，多用於慢支肺氣腫或阻塞性肺疾病患者。
①體位：患者取臥位或坐位（前傾依靠位或椅後依靠位）；也可採用前傾站位，即自由站立、兩手指互握置於身後並稍向下拉以固定肩帶，同時身體稍前傾以放鬆腹肌，或身體稍前傾，兩手支撐在桌面。
②動作：呼吸時腹部放鬆，經鼻緩慢深吸氣，吸氣時意念將空氣吸往腹部。呼氣時縮脣將氣緩慢吹出，以增加腹內壓，促進橫膈上抬，儘量將氣呼出。臥位吸氣時，可用雙手置於腹部，隨吸氣雙手隨腹部膨隆而向外擴張，呼氣時腹部塌陷，同時雙手逐漸向腹部加壓，促進橫膈上移；也可將兩手置放於肋弓，在呼氣時加壓以縮小胸廓，促進氣體排出。此外，還可採用抬臀呼氣法，即採用仰臥位，兩足置於牀上，呼氣時抬高臀部，利用腹內臟器的重量將膈肌向胸腔推壓，迫使橫膈上抬；吸氣時還原，以增加潮氣量。
③呼氣與吸氣的時間比例及呼吸頻率：呼氣與吸氣的時間比例大致爲1∶1，強調適當深呼吸，以減慢呼吸頻率，提高通氣效率。每次練習腹式呼吸次數不宜過多，即練習3～4次，休息片刻再練，逐步做到在活動中也能進行自然的腹式呼吸。注意呼吸訓練不應呼吸過頻，尤其是慢性阻塞性肺疾病患者。由於慢性阻塞性肺疾病患者處於低氧血癥時主要依靠CO2來刺激呼吸，腹式呼吸後血液中CO2含量降低，從而使呼吸起動能力下降，因此呼吸過頻容易使此類患者出現過度換氣綜合徵（頭昏、頭眩、胸悶等不適）；有的患者還可因呼吸過度用力出現屏氣而加重呼吸困難。
（2）抗阻呼氣訓練：指在呼氣時施加阻力的訓練方法，用於慢支肺氣腫或阻塞性肺疾病的患者，以適當增加氣道阻力，減輕或防止病變部位支氣管在呼氣時過早塌陷，從而改善呼氣過程，減少肺內殘氣量。具體可以採用縮脣呼氣（吹笛樣呼氣）、吹瓶呼氣和發音呼氣等方法。
（3）局部呼吸訓練：指在胸廓局部加壓的呼吸方法。治療師或患者把手放於需加壓的部位，在吸氣時施加壓力。用於增加胸部局部的呼吸能力。
（4）排痰訓練：排痰訓練包括體位引流、胸部叩擊、震顫及直接咳嗽等。
①體位引流是利用重力促進各個肺段內積聚的分泌物排出的方法。根據病變部位可採用不同的引流體位，使病變部位痰液向主支氣管引流。引流頻率視分泌物多少而定。分泌物少者，每天上、下午各引流一次；痰量多者，宜每天引流3～4次。每次引流一個部位，時間5～10min，如有數個部位，則每天的總時間不超過30～45min，以免疲勞。引流宜在餐前進行。
②胸部叩擊、震顫有助於黏稠、濃痰脫離支氣管壁。治療者手指併攏，掌心成杯狀，運用腕關節擺動在引流部位胸壁上輪流輕叩30～45s，治療時患者可自由呼吸。叩擊拍打後，治療者用手按在病變部位，囑患者作深呼吸，在深呼氣時作胸壁顫摩振動，連續3～5次，再作叩擊，如此重複2～3次，再囑患者咳嗽以排痰。
③咳嗽訓練。咳嗽的正確步驟爲：深吸氣以達到必要吸氣容量；短暫閉氣以使氣體在肺內得到最大分布；關閉聲門以進一步增強氣道中的壓力；增加腹內壓來進一步增加胸內壓；聲門突然打開，形成由肺內衝出的高速氣流，促使分泌物移動，隨咳嗽排出體外。
（5）呼吸肌訓練：呼吸肌訓練可以改善呼吸肌力量和耐力，緩解呼吸困難症狀。
①增強吸氣肌練習：用抗阻呼吸器（具有不同粗細直徑的內管）使在吸氣時產生阻力，呼氣時沒有阻力。開始練習時，3～5min/次，3～5次/d，以後可增加至20～30min；並可採用逐漸縮小抗阻呼吸管直徑的方法，以增加吸氣時的阻力。
②增強腹肌練習：患者仰臥位，腹部放置沙袋作加壓挺腹練習，加壓重量開始爲1.5～2.5kg，以後可以逐步增加至5～10kg，每次腹肌練習5min；也可仰臥位反覆進行兩下肢向胸部的屈髖屈膝動作，以增強腹肌。