3 註解
胸膜的髒層和壁層延續相連,形成密閉的胸膜腔,胸膜腔內的壓力即爲胸內壓。檢測得知在平和呼吸時其低於大氣壓,故稱胸內負壓。胸內壓是出生後發展起來的。蜷縮在子宮內的胎兒,胸腔容積很小,肺內不含空氣,僅有少量液體;出生後,軀體伸展,胸廓由於彈性而舒張,同時吸氣肌開始收縮,胸腔容積擴大,肺被動擴張,空氣入肺。肺被動擴張時是有回縮力的,其力與大氣壓通過肺作用於胸膜腔的力量方向相反,因而抵消了一部分作用於胸膜腔的壓力,即:胸內壓=大氣壓-肺回縮力。
肺回縮力由兩部分組成,即肺組織的彈性回縮力和肺泡表面液層的表面張力。肺泡壁內有彈性纖維,在肺被動擴張時,彈性纖維被拉長,呈回縮趨向,這種力量佔肺總回縮力的1/3。肺泡內表面張力作用是使肺泡表面積縮小,也是使肺回縮的力,佔肺總回縮力2/3。在呼吸週期中,胸內負壓隨胸腔和肺容量變化而發生相應變化。吸氣時胸廓擴大,肺組織被動擴張,肺回縮力加大,胸內負壓也加大,呼氣時,胸廓和肺縮小,肺回縮力減小,胸內負壓也減小,但仍爲負壓,正常人在平和呼氣之末,胸內壓爲-3至-5毫米汞柱,平和吸氣時爲-5至-10毫米汞柱。在最大吸氣時可達-30毫米汞柱。(1毫米汞柱=0.133千帕)