灰泥角化病

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

huī ní jiǎo huà bìng

2 英文參考

stucco keratosis

3 概述

灰泥角化病(stucco keratosis)又稱手足背疣(verruca dorsi manus et pedis)1958年首先由Kocsard報告。可能與外傷和受熱有關。

灰泥角化病的損害類似脂溢性角化病,但較小,呈丘疹狀。皮損似乾燥的灰泥樣,疏鬆黏着在皮膚表面,附着不牢固,易於除去,但不出血。皮損直徑1~5mm,數目數個至數十個。發生四肢末端,好發於下肢,特別是跟腱、足背、踝和腓腸肌附近。亦見於前臂和手背,從不侵犯掌蹠、軀幹和頭部。大多數發生於40歲以上的男性,主要見於老年人。特別是冬季乾燥時,病變較明顯,一般無自覺症狀

可用潤滑劑使灰泥角化病的皮損軟化脫落,12%乳酸洗劑,0.1%維A酸乳膏或20%尿素霜外用,亦很有效。必要時可用激光或電灼治療灰泥角化病

4 疾病名稱

灰泥角化病

5 英文名稱

stucco keratosis

6 別名

verruca dorsi manus et pedis;灰泥樣角化病手足背疣

8 ICD號

L86*

9 灰泥角化病病因

灰泥角化病病因還不明,可能與受熱或化學損傷有關。

10 病機

灰泥角化病的發病機制目前還不清楚。灰泥角化病常多見於澳大利亞,可能與曝光量多有關。類似皮損亦見於瀝青和焦油工作者。

11 灰泥角化病的臨牀表現

灰泥角化病的損害類似脂溢性角化病,但較小,呈丘疹狀。皮損似乾燥的灰泥樣,疏鬆黏着在皮膚表面,附着不牢固,易於除去,但不出血。皮損直徑1~5mm,數目數個至數十個。發生四肢末端,好發於下肢,特別是跟腱、足背、踝和腓腸肌附近。亦見於前臂和手背,從不侵犯掌蹠、軀幹和頭部。大多數發生於40歲以上的男性,主要見於老年人。特別是冬季乾燥時,病變較明顯,一般無自覺症狀

12 輔助檢查

組織病理:表皮乳頭瘤病和疏鬆角化亢進,似“教堂尖頂”狀,可見輕度棘層肥厚,但無角化不全及假性角囊腫。顆粒層增厚,腫瘤基底部平坦。真皮上部可見嗜鹼性變性,可見血管周圍輕微炎症反應

13 灰泥角化病的診斷

根據臨牀表現,皮損特點,組織病理即可診斷。

14 鑑別診斷

14.1 脂溢性角化病

脂溢性角化病好發於老年人面、胸、背等處,皮損褐色或褐黑色,表面有油膩性鱗屑或痂。組織病理檢查脂溢性角化病可有角化不全、假性角囊腫和基底層色素增深,可與灰泥角化病鑑別。另外,灰泥角化病因損害易被刮除而不出血,也可與脂溢性角化病鑑別。

14.2 光化性角化病

光化性角化病主要發生於老年男性,以面、手背暴露部位多見,組織病理檢查,可見表皮細胞呈非典型性,核分裂象當常見,可以鑑別。

14.3 大細胞棘皮瘤

大細胞棘皮瘤爲輕度角化,邊界清楚的斑疹,通常單發,好發於曝光部位。組織病理可見細胞核大,偶可見核分裂象活躍,可與灰泥角化病鑑別。

15 灰泥角化病的治療

可用潤滑劑使灰泥角化病的皮損軟化脫落,12%乳酸洗劑,0.1%維A酸乳膏或20%尿素霜外用,亦很有效。必要時可用激光或電灼治療灰泥角化病

16 相關藥品

維A酸、尿素

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