3 概述
喉氣囊腫又名喉膨出、喉憩室或喉氣性疝，爲喉室小囊的異常擴張，含氣體。嬰幼兒喉室小囊較大，一般爲6～8mm，少數可大至10～15mm。小囊甚大者，名爲先天性喉氣囊腫。成人喉氣囊腫的形成多與喉室小囊先天性異常加之慢性咳嗽、吹號、舉重、喉腫瘤等，使喉室小囊內壓力增大擴張所致。按氣囊腫的位置分喉內、喉外和喉內外混合三型。氣囊腫位於喉內者爲喉內型，此型有兩種，一種自喉室突出，將喉室帶推向上，遮住同側聲帶，甚至延伸至對側，梗阻聲門；另一種從杓會厭皺襞突起，使同側喉變形，甚至有的向上伸延至舌根部，位於會厭谷處。氣囊腫出現於頸部者爲喉外型。該型多從甲狀舌骨膜喉上神經和血管處穿出，位於舌骨下胸鎖乳突肌前緣；亦有自環甲膜穿出，位於甲狀軟骨下方者。混合型爲氣囊腫同時出現於喉內和頸部，在甲狀舌骨膜處有一峽部相連。
4 診斷
喉外型和混合型的診斷主要根據症狀，若頸部有囊性突起，觸之軟且可壓縮，用力屏氣時體積增大，穿刺抽吸有氣體，診斷即可明確。喉內型的診斷比較困難，必須在直接喉鏡下仔細觀察，腫物的體積隨呼吸改變，吸氣時縮小，用力鼓氣時增大爲主要特徵，如以直接喉鏡或探針等器械壓迫，腫物漸縮小，診斷可確立。頸部X線攝片可幫助診斷，腫物處有一圓形透亮區。側位片檢查喉內型較清楚，正位片檢查喉外型較好。
5 治療措施
喉外型採用頸外途徑將囊腫切除。喉內型的治療方法較多，如在直接喉鏡下切除、電灼或注入硬化劑，或做喉裂開切除，但效果均不滿意，目前多主張經頸外途徑切除法。對有呼吸困難者應立即刺破囊腫或行氣管切開術。如有併發感染，不論有無喉阻塞症狀，除給抗生素治療外，須密切觀察，必要時行氣管切開術。