1 中醫病狀名·黑舌
黑舌,病狀名。指舌質黑色,爲氣血敗傷之象,古人認爲黑舌出現是險症。根據黑舌的嫩滑溼潤與粗澀乾焦不同,又分若干情況。若中心淡黑溼潤而滑者,爲裏虛已極,宜辛溫回陽救逆。若乾燥少津,色光亮者,是絳舌之變,爲陰虛腎水枯竭,宜甘寒滋陰。若有點有罅,乾燥無津,粗澀,是屬熱極之候,宜大劑清熱瀉火生津治之,服至黑舌轉紅。如黑色暗淡,無苔針點刺,非溼非士,似亮不亮,爲陽虛氣血虧,宜辛甘溫補之劑。見《傷寒舌鑑》。
2 西醫病名·黑舌
2.1 概述
黑舌(lingua villosa nigra)又稱黑毛舌(black hairy tongue)、毛舌(hairy tongue)、及舌黑變病(lingua melanosis)。系絲狀乳頭過度增生,其角化部分不脫落而形成絨毛狀苔,呈黑色、青黑色或褐色故名。屬於中醫黑棘底紅舌範疇。
2.2 疾病名稱
2.3 英文名稱
lingua villosa nigra
2.4 別名
black hairy tongue;lingua melanosis;lingua nigra;lingue villosa nigra;黑棘底紅舌;黑毛舌;黑毛舌病;黑舌病;舌黑變病
2.5 分類
皮膚科 > 黏膜病
2.6 ICD號
K14.8
2.7 黑舌的病因
黑舌病因未明。可分爲真性和假性兩種,前者爲發育異常,後者有人認爲與真菌感染有關。此外,亦可與梅毒、消化不良伴發。吸菸後菸草分解物長期吸收或口服青黴素,外塗有色物質及化學藥品,如鞣酸、硝酸銀等均可使絲狀乳頭變黑。也可與抗生素的廣泛使用有關。男性比女性多見。
中醫認爲,本病多因肥胖之人,內蘊溼熱,復感毒邪,表裏相搏而形成本病。
2.8 發病機制
2.9 黑舌的臨牀表現
黑舌多發於舌背中央,愈近中央色素越深。整個病變由絨毛狀的絲狀乳頭所佈滿,乳頭長約數毫米,呈灰褐色、棕色以致黑色。損害逐漸擴大,數週至數月後顏色逐漸變淡,脫屑,以至消失,消失後不留痕跡。
2.10 輔助檢查
組織病理:絲狀乳頭過分增生,角質細胞構成有色素的毛狀物。絲狀乳頭底部膨大,表皮突顯著延長,固有層內有輕度炎症細胞浸潤。
2.11 黑舌的診斷
2.12 黑舌的治療
2.12.1 全身治療
注意口腔衛生、忌吸菸及飲濃茶。如有消化不良及全身疾病,應進行相應治療。內服維生素B族、維生素C、煙酰胺等。
2.12.2 局部治療
外塗維A酸(全反式維甲酸)或40%尿素溶液塗擦,數分鐘後用軟牙刷輕刷,再用清水含漱。
2.12.3 X線照射
必要時可進行X線照射。
2.12.4 中醫治則
法宜清熱解毒、健脾除溼。方用雙花15g、連翹15g、野菊花15g、白菜根30g、生地15g、茯苓15g、黨蔘10g、茯苓10g、懷山藥20g、芡實15g、車前子10g、澤瀉10g、生甘草10g。亦可用金蓮花片(金蓮花一味製片)口含,每天多次。
2.13 預後
數週至數月後顏色逐漸變淡,脫屑,以至消失,消失後不留痕跡。