《醫學見能》

清 唐宗海

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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寒熱

[總訣]寒熱陰陽朕兆機,互根互換理難知。或虛或實分真假,表裏能明乃可醫。發熱惡寒皮毛灑淅無汗者,風寒閉膚表也。宜原方麻黃湯麻黃(七分)桂枝(二錢)杏仁(三錢)甘草(一錢)歌曰∶惡寒發熱汗無流,麻桂經方仔細求。杏助麻黃甘助桂,皮毛灑淅此方投。(伯未按∶餘家遇感冒不服藥,購防風五錢,紫蘇五錢,荊芥五錢,薄荷三錢,洗湯蒙首燻,待背上汗出,口流冷涎,即已。)發熱惡風,翕翕然而自汗者,風寒襲腠裏也。宜原方桂枝湯桂枝(二錢)白芍(三錢)甘草(炙,二錢)大棗(四枚)生薑(三片)歌曰∶熱兼汗出忌風吹,湯用生薑桂枝。芍棗和甘營氣順,解肌還賴粥漿隨。但熱不寒口乾舌燥便黃者,陽明燥熱也。宜原方白虎湯石膏(三錢)知母(三錢)甘草(一錢)粳米(二錢)歌曰∶但熱無寒小便黃,口乾舌燥渴難當。知膏粳草生津液,白虎原方仔細詳。但寒不熱,並無燥渴等證者,少陰陽虛也。宜長沙附子湯附子(二錢)白朮(三錢)人蔘(二錢)雲苓(三錢)甘草(一錢)歌曰∶但寒無熱少陰虛,術附回陽體自舒。甘草參苓俱補氣,氣和身暖病能除。皮膚發熱,夜晚潮熱更甚者,陰血不濡陽也。宜當歸補血湯當歸(三錢)生地(三錢)黃(二錢)人蔘(二錢)枯芩(三錢)合歡皮(二錢)山萸(三錢)百合(三錢)麥冬(三錢)黃柏(二錢)龜板(二錢)慈竹葉(一錢)歌曰∶皮膚發熱夜來增,滋補歸萸地合參。柏龜芩冬合歡竹,黃益氣液升騰。子午發熱,睡後更覺盜汗者,虛勞骨蒸熱也。宜柴胡清蒸湯。柴胡(一錢)黃芩(三錢)當歸(二錢)白芍(三錢)生地(三錢)丹皮(一錢)桃仁(二錢)蒲黃(三錢)膽草(二錢)雲苓(三錢)貝母(二錢)杏仁(三錢)甘草(一錢)鱉甲(炙黃,二錢)歌曰∶盜熱常居子午時,夜來更甚用丹皮。桃蒲歸芍柴芩地,膽鱉甘苓貝杏施。寒熱往來,發作有定時候者,少陽瘧疾也。宜獨活黃芩湯獨活(五分)黃芩(三錢)知母(三錢)柴胡(三錢)羌活(五分)花粉(三錢)檳榔(一錢)厚朴(一錢)枳殼(一錢)杏仁(三錢)炒梔(三錢)石膏(三錢)歌曰∶往來寒熱用柴芩,二活知膏杏枳尋。花粉檳榔梔樸草,薄荷加入瘧難侵。(伯未按∶若瘧發三四次後,用柴胡黃芩常山草果生薑大棗煎服即止。惟服時在瘧發前一小時。又三陰瘧不愈者,以鵝卵於朔望日生者煮熟食,立已。)朝發寒冷,入夜則又發熱者,陽氣陷入陰也。宜補中益氣湯人蔘(二錢)白朮(三錢)甘草(二錢)陳皮(一錢)茯苓(三錢)黃(一錢)升麻(一錢)當歸(三錢)柴胡(一錢)生薑(三片)大棗(四枚)歌曰∶朝寒夜熱升麻,再入參歸術草偕。陳茯黃姜共棗,補中能使氣和諧。身熱面赤下利清水完谷者,裏寒外熱也。宜加味白通湯乾薑(二錢)附子(二錢)蔥白(五根)甘草(一錢)豬膽(一個)歌曰∶面紅身熱似陰虧,下利緣何谷未糜。溫裏急需姜與附,蔥和膽草作湯醫。身熱面赤煩躁欲臥泥水者,陰甚而格陽也。宜益元艾附湯人蔘(二錢)乾薑(二錢)附子(二錢)艾葉(一錢)白朮(二錢)茯苓(三錢)黃連(一錢)甘草(一錢)知母(三錢)五味(一錢)故紙(二錢)香附(一錢)歌曰∶熱煩欲臥水泥中,陰甚需參姜附攻。互用知連冬味草,苓蔥紙艾性溫通。春月發熱氣喘口乾渴者,感風熱之氣也。宜加減麻杏湯。杏仁(三錢)麻黃(八分)石膏(三錢)甘草(一錢)殭蠶(三錢)知母(三錢)花粉(三錢)連翹(二錢)銀花(二錢)白芍(三錢)蟬蛻(七個)菊花(一錢)牛蒡子(一錢)歌曰∶渴兼發熱在春天,麻杏知膏急與煎。花粉銀翹牛蒡菊,再加芍草共蠶蟬。夏月發熱口渴心煩懊者,傷暑熱之氣也。宜加味六一散。炒梔(三錢)麥冬(二錢)滑石(三錢)甘草(一錢)黃芩(二錢)花粉(三錢)杏仁(三錢)香薷(一錢)厚朴(二錢)木通(二錢)石膏(三錢)荊芥(一錢)知母(三錢)銀花(二錢)歌曰∶夏天熱渴暑爲殃,滑草梔冬芩粉詳。通樸杏薷膏合芥,銀花知母性清涼。